将一个卵巢切除,并不意味着将生育能力处于死刑的状态,真正能够将人逼入绝境的,往往都是吓人的说话方式以及错误检查。
我曾在门诊见到过一位姑娘,她拿着手术的记录,手指着左侧的卵巢切除这几个字,问我:医生,我难道只剩下一半的机会了吗?她手指一直在抖动,旁边人却在劝说她赶紧购买调理的方案,好像少了一个卵巢似的,身体只剩下半条生产的线。
这件事并不简单,也并不可怕。
单侧的卵巢仍然可以排卵,可以分泌激素,也可以支持自然怀孕,子宫可以正常地容纳胚胎。另一侧的输卵管以及剩余卵巢的状态正常,怀孕是完全可能的。
但是“能怀”并不意味着“一定好怀”,也并不代表“生育的能力只打5折”。
卵巢并不是两只手,少了一只就精确地砍掉一半;剩余的卵巢可以承担排卵的任务,其储备也许不错,而真正需要看卵巢储备,排卵情况,输卵管,子宫环境以及伴侣精液的质量。
我看到一位患者,切除右侧的卵巢之后,左侧的排卵是规律的,而且输卵管也是通畅的,但是备孕检查一直围绕着卵巢少了那么一只,连男方的精液都没有查明白,就准备去做试管了。
这并非认真,而是将焦虑当作检查过程。
单侧的输卵管如果保留和通畅,还是有可能自然受孕的;患侧的输卵管也已经被切除了,另外一侧输卵道状况也不错,还是可以受孕的,但是不能将希望寄托在“一定能够接到卵子的上面。
如果两侧的输卵管都是堵塞或者切除的话,卵子与精子没有相遇的通道,那么自然怀孕会困难,只有试管婴儿具有明确医学意义。
真正需要做的,并非是反复地搜索一个卵巢是否能够生长,而是将问题拆开来查看。
超声能够看到窦卵泡以及排卵情况。抗缪勒管的激素可以帮助检测卵巢的储备情况,基础的雌激素需要依据医生的判断来进行,输卵管的通畅程度需要经过相应的检查来确定,伴侣也需要完成精液的分析工作。
不要只看一个指标来自我吓唬自己。
抗缪勒的激素比较低,不代表完全不可以怀孕;数值看起来不错,但不代表输卵管,胚胎质量,子宫环境。
我还看到过有人把卵巢切除四个字说成“卵子无了”,就像剪掉一棵树的一根枝条一样,就宣布这棵树再也无法结果,听起来吓人,但是医学上却是站不住脚的。
需要注意的是,切除卵巢原因本身就可能影响到生育。
子宫内部异位症会损伤剩余的卵巢以及盆腔环境。恶性肿瘤的治疗可能会涉及化疗。反复的手术也会消耗卵巢的储备。先天性的发育异常需要结合整个生殖系统来进行判断。
因此,不能仅问少了一个能不能生,还要问为什么少了,剩下的如何,输卵管与子宫如何。
如果检查表明排卵正常,输卵管通顺,身体无其他明显的问题,可按照生殖科的医生方案进行备孕,不需要因为少一侧而提前将自己送入试管过程。
如果排卵异常,输卵管受到损伤,或者有明显卵巢储备减少,医生会根据具体情况考虑是否促排卵,是否人工授精,还是体外受精等。
试管并不是万能的补丁,也不是交钱买到孩子的。
我把话说到这里:少了一个卵巢一般不是生育终点;不去查清剩余的功能,但是却被恐惧以及营销牵着鼻子走,才有可能真的耽误了生育。
先用检查来说话,然后决定走哪一条路,不要用一张手术的记录来代替你去判断人生。