将“人工帮助受孕”当作花钱就可以怀孕的捷径，这往往是很多家庭最为昂贵的误解。
我看到过一对夫妇，男方的精子活力比较低，女方的输卵管是通畅的，但是被吓的直接跑去试管。
他们坐诊室，手指捏检查单，不断地问我：是不是越昂贵的方案成功率越大？
我只能说得直一些，技术不存在贵贱，只存在适不适合的。
人工帮助受孕通常有两条途径，一条是进行人工授精、一条则是在体外受精、即大家所说的试管婴孩。
人工的授精并不是将孩子放进去，而是将处理好的精子送入子宫，使精子与卵子仍然在体内碰面。
男性取精后，在实验室筛除一部分有活力的精子，保留相对适宜的部分，由医生进行宫腔内的操作。
这种操作一般不复杂，合适精子质量仅仅是轻度的异常，性交困难，或者女方宫颈的因素影响了精子的进入。
女方要有可以排卵的条件，输卵管必须至少可以通行。
输卵管被堵塞了，精子没有见到卵子的途径，反复进行人工授精往往只是将希望投入一口没有水的井里。
我还看到过有人把无精子症这四个字简直就是彻底没戏了，实际上也不是一概而论的。
有些患者可以进一步的检查，确定睾丸或者附睾中是否还能够获得精子，是否能够使用自身的精子需要生殖男科以及实验室一起进行评估。
试管婴孩的逻辑不同。
医生会使用药物来促使卵巢集中多个卵，然后取卵，取精，实验室培育胚胎，选期将胚胎移回到子宫。
它可以绕过输卵管，将受精的关卡搬出体外，但是绕不过卵巢功能，胚胎质量，子宫条件等。
输卵管两侧堵塞，人工授精无法妊娠，精子数或活力异常，或有部分严重的生育障碍，试管更具有现实意义。
简单来说，试管并非人工授精之豪华升级之物，而是所解决之问题不一样。
我认识这么一个患者，他的检查报告里写着轻度的少精，可她却被那种销售式的咨询一遍又一遍地强调要抓紧去做高阶的方案。
后来再次评估，夫妻选择了更为匹配的路线，少走了一些弯路，也减少了花费冤枉钱的情况。
医疗中最容易被使用的，正是夫妻两的着急之处。
越是着急，就越容易把多做项目错误地理解成“多了一层保障。
遗传病的风险也要单独说明白。
要是夫妻双方都携带同一类隐性遗传疾病，或者一方存在着明确且具有遗传风险的情况，医生或许会讨论一下胚胎植入之前遗传学方面的检测，但是这并不是每个人都应当去做的筛查工作，也不是去挑选孩子购物的清单。
而免疫因素并不是一张抗体的报告就能够确定案件的，很多所谓的“免疫性的不孕”是需要结合患者的病史、检测以及生殖专科来进行判断的。
女人的子宫是胚胎最终要落脚的所在，内膜，宫腔形态，肌瘤，息肉等等，都可能会影响到妊娠。
不要把所有的注意力都放在精子与卵子上，精子是否能够发育成熟，子宫是否可以承受，都是在同一条链条上的一个环节。
我把话说到这里：适宜人工授精人，不一定要试管;有试管需要的人，也不一定多做几个就可以成功。
就诊时要带齐双方的检查资料，询问不孕原因，方案依据，替代选择，以及失败后的后续步骤，不要只关注一个好的成功概率。
生育并非是竞价的拍卖，最昂贵的方案并不会自但是然地拥有最优良的结果。
