将人工授精与试管婴儿视为同一技术的人往往并非输在医学的知识上，反而输在“人工”这两个字上。
我曾经在门诊看到一对夫妻。女方输精管堵塞，而男方的精液也不是很好，但是被外面的那个人劝说先做人工的授精，花费了几千元。折腾了一轮之后没有结果。回来的时候，手里的那张检查单都已经捏皱了。
人工的授精并非是将孩子做出来，而是将处理好的精子送入宫腔，剩余的路还是要精子自行游动，卵子自动排出，输卵管被接住,胚胎自行形成并且着床。
因此，它更像是为精子开辟了一条接近路，适宜输卵管最少一侧畅通，女方可以排卵，子宫条件还可以，男方仅仅是轻度的少弱精而已，或者是宫颈因素，性生活方面的障碍，不明原因的不孕。
试管婴孩则把相遇搬进了实验室里。
促排使卵巢得到多个卵子,取卵后使精子与卵子在体内结合，形成胚胎，然后将胚胎放入子宫。
精子太差，可能要将单个精子注射到卵子中，称为单精子的注射，仍然是试管流程中的受精方法。
输卵管出现堵塞、出现积水、被切除的情况，严重的子宫内膜出现异位症状，卵巢的储备降低，出现严重少弱的精子甚至需要进行取精，这样试管才有可能绕开关键的障碍。
有些人听说试管的成功率很高，就认为人工授精就是低配版本的，这也不正确。
我曾经见到过年轻的女性排卵的规律情况，丈夫仅仅只是精子的活力有那么一点低下，而人工授精只要一次就能够成功，也看到过很多卵巢功能明显降低的人，将希望寄托在反复地进行人工的授精之上，钱财没有节省多少，但是机会却被浪费掉了。
一般人工授精的单次费用一般是几千元，一次成功率在一成左右，具体会因年龄、卵巢排卵、精子以及中心水平而产生差异。
试管的单次费用一般是在几万元左右，临床的妊娠率可以达到四成以上，但是这并不是说交钱就可以兑换成功的，更不是把胚胎移动进去就万无一失的。
真正对结局产生影响的，往往是卵子的质量，胚胎，子宫的环境，以及女方的生育能力，而非宣传单上的那几个显眼的百分之比。
有人用某机构高成功率劝你升级，说是买套餐，好像多花钱就可以把身体改变成标准的答案。
这句话我不喜欢听，生殖医学害怕的是将概率包装为承诺。
无论是人工授精还是试管，都不存在谁更高级的问题，只是谁更适合你的障碍而已。
输卵管堵塞，不要指望精子借助毅力穿过墙壁；卵巢的储备不足，不要把宝贵的机会交给没完没了的试错;条件适宜人工授精,也无需一上来就进行侵入性强、费用高的治疗，
就诊时做好输卵管的检查，精液的分析，卵巢的储备，排卵的情况以及子宫的评估，再问每个步骤的必要性，费用以及失败后的途径。
不要被包成功、一次搞定牵着鼻子走，也不要用省钱来安慰自身。
生孩子并非是竞价买单，真正应该买单的应该是清晰的诊断以及合适方案，而非是说得很乱的承诺。
