将人工授精与试管婴儿视为“低配版“与“高配版",常常是患者花费冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻,女方三十多岁,输卵管畅通,排卵也不错,男方仅仅是精子数和活动力有轻微的下降。
他们走进诊室问:“可不可以直接进行试管,是否成功率更高?
听起来很着急,但是背后却是被广告培养出来的一种消费逻辑。就好像项目越昂贵,孩子越稳定。
通过人工授精的方式,将处理好的精液送入宫腔,使精子少走一段路,而卵子仍然在女性身体内进行受精。
它不替你取卵也不在培养皿中挑胚胎,也不是将精子打进卵子。
适宜的前提不是很宽松,最起码要有一侧的输卵管是通畅的,女方可以排卵,男方的精液问题也不能太严重,宫腔的环境也要过关。
丈夫的精液可以作为夫精来人工授精。供精涉及独立医学伦理管理,不能想选择就选择。
试管婴孩走的是另外一条道路,医生进行促排之后拿出卵子,使卵子与精子于实验室中受精,培育胚胎,再将胚胎移回到子宫。
精子自身受精能力差,可以采用显微的受精,即将单个精子放入卵子中。
我亲眼目睹一位患者手持几张检查报告咨询,她双侧输卵道严重病变,男方精子明显异常,却被人劝说先做人工的授精。
花钱,挨针,承受失败,才知道那条路从一开始就不顺畅。
单次成功的机会一般比试管低,常见的范围大约是百分之十左右,年龄,排卵,精液处理之后有效的精子数以及子宫的情况都会影响结果。
试管也并非“做了就可以”,它仅仅是将受精环节放置在实验室中,胚胎是否形成、是否能够着床,仍然受到卵巢储备,年龄以及子宫条件的影响。
我将话放在这里,选取辅助生殖并非是比谁胆大,也并非比谁花费多少钱财,而是要看病因是否能够被这个技术正面地解决。
输卵管出现严重的堵塞或者积水,中重度的少弱精,反复的人工授精都没有成功,一般更应该认真地评估试管的路径。
轻度的精液异常,有宫颈因素的,输卵管以及排卵基本是正常的,可以在经过医生的评估之后尝试进行人工授精的。
年龄比较大,卵巢储备也就降低了,不能够机械地套用“先进行几次人工的授精之后再说”,由于女性的生育力是不会等待别人的,反复地绕远路本来就是一种成本。
存在遗传病的人,也不要把胚胎的遗传学检查当作万能的筛选器。它需要具备明确的遺传学指征以及专业的评估,并不是每个人都应该去做。
最应该带到诊室的,并非是“别人做的我就做的”,而是对于输卵管的检查,精液的分析,卵巢的储备以及排卵的情况。
人工的授精是为了让精子更加接近卵子。试管婴儿则是让受精于体外完成。这两者之间没有谁天生就更高级,而只有谁更加匹配你的疾病因素。
不要被“贵的便是好的”所牵引,也不要用“我再尝试一次”来安慰自己了。
将钱花在可以改变结果的环节,才是理性。