减胎并非像“处理掉的多出来的胎儿”那么简单，它实际上是在一次高风险的妊娠过程中，主动地舍弃一个或者多个胎儿来换取母体以及剩余胎儿能够更好地生存的机会。
我看到一位准妈母拿着超声的单子坐在诊室的门口，她用手指捏着报告的边缘，捏出了一个褶子，她不停地问医生：能不能一点儿都不动，3个都保住呢？
这句话看起来像是母爱，其实背后是对失去恐惧。
但是医学并不是依靠愿望来兜底的，三胞胎可不仅仅只有双胞胎加上一个名字这么简单。早产，胎儿的生长受到限制，妊娠期的高血压，糖尿病以及剖宫产的风险都会增加。
胚胎的移植数量较多，并不意味着一定的多胎，但是如果多个胚胎同时着床，或者一个胚子发生分裂的话，就可能会形成双胎或者更多胎的妊娠。
一些机构以“多胎才好”“一次怀两个孩子更划算”来刺激患者的，患者听到的是圆满的，账单里面隐藏着的却有可能是更为长久的住院时间、更为昂贵的用药费用以及早产后救治的成本。
简单来说，移植并非是种花，可不能仅仅看种下去的多少，还需要看子宫以及身体是否能够承受。
减胎之前医生会通过超声确定胎儿数量，胎心，胎盘及羊膜，并结合孕妇基础疾病，以往妊娠经验和胚胎发育情况进行判断。
是不是减胎，保留哪一个胎儿，不是患者拿着屏幕随意挑选，也并非是医生凭借经验拍脑门。
胎盘与羊膜之间的关系，直接影响到操作的难度以及风险。特殊的双胎不可以照搬普通多胎的方案。
常见的做法是在超声的引导下，通过腹壁或者阴道进入到目标胎儿的所在位置上，使目标的胎儿不再发育。
具体采用什么方法，需要根据胎儿的位置，胎盘的结构以及孕期的情况来决定，并不是每个人都适合采用同一种的穿刺方式，也不是听说某种药物也可以采用。
操作前要把保留的胎儿，流产，感染，出血，胎膜破裂，早产，再次处理可能性。
我曾陪同一位患者完成相关处理后，她在观看室里一遍又一遍地摸着自己的肚子，询问剩余的宝宝是否会受到影响。
没有人能保证百分之百。
宫内的有创操作有可能引起宫缩以及流产，并且还可能会出现阴道的流血，感染，胎膜的问题，大多数情况下，目标胎儿没有达到预期的效果，还是需要进行一定的评估。
即便操作顺畅，剩下的胎儿也并不会因此而自动获得绝对安全的通行证。原本的多子风险、母亲疾病以及胚胎自身的问题依然存在着。
减胎可以降低一些风险，但并不是将风险全部清零。
把成功率当作个人保险，是患者容易陷入的坑。
术后不要相信长期的卧床，卧床时间越久不代表保持的越稳定，活动及用药应听专科团队的安排。
鲜红色的出血增多，持续的腹痛，发热，流水样的分泌物或者明显的不适,不能在家忍耐过关,应立即联络医院。
再次复查超声，观察剩余的胎儿状态，确认胎盘以及宫腔变化等，缺少一个环节都有可能使小问题成为大问题。
我把话说到这里：减胎并非失败，也并非是轻松的救治，而是对于母婴风险做出的艰难选择。
不要被包成功、无痛、无风险、保几个都可以的话术牵着鼻子走，首先要问清楚，多胎类型，操作的路径，可能的并发症以及替代的方案，然后由有经验母胎医学团队或者辅助的生殖团队一起评估。
孩子并非购物车中的赠品，越多的幸福并不会按照比例来增加，但是责任与风险却会存在。
