三级的胚胎并非是“没有希望的胎儿”，但是把它说成是“成功率与优质胚胎大致相同”，更像收钱时候的安慰，而不是医学方面的判断。
我看到一位患者手持胚胎报告，坐在诊室的门口。纸袋被她抓出了褶子。她只是问了一句，“医生，3级是不是仅仅只能遇到运气？”。
这句话虽然听起来刺耳，但比很多漂亮话要诚实。
3级胚胎移植的成功率并没有固定的数字可供选择，真正需要看胚胎是处于什么阶段，实验室使用的是什么分级的规则，还有患者自身的条件。
有些医院将卵裂期的胚胎按照卵裂球的大小，碎片的多少分为三级，三级一般说明形态不好，但不代表就停止发育了。
有些报告所写是囊胚的等级，比如三期囊胚之后还带有字母，与卵裂期的三级胚胎根本不是同一个概念，不能用一个数字去套另一个的数字。
这同样也是患者容易被困住的地方：一听到“3级”，就以为所有的胚胎都处在同一条路上。
其实胚胎评分仅仅是显微镜之下的一个照片，而不是生命的潜力判决。
我曾经接触过这么一对夫妻。他们培养出来的胚胎形状不怎么漂亮。在移植之前女方一遍又一遍地问要不要舍弃。胚胎移入之后顺利地出现了妊娠的信号。后续的产检也不会因为三级这两个字就自动地坏掉。
我也看到过形态看上去很整齐的胚胎不着床。
这并不是在说奇迹，而在说概率：形状差的胚胎平均的发育潜力一般低于一级，二级胚胎但低并不等同于零。
真正决定结局的，是女方的年龄，卵巢与精子因素，子宫内膜的厚度和容受性，宫腔是否有息肉或者黏膜下的肌瘤，还有移植方案的匹配。
胚胎的质量如同种子一般，子宫的环境如同土壤一般。种子很普通，并不意味着土地就一定不会长出东西；即使土地再好也不能把不发育的胚胎强迫成为优质的胚。
最需要警惕的并非三级胚胎自身，而是一些人将“成功率“四个字做为统一的价格表。
有些机构将生化妊娠称为成功，有些则只报临床的妊娠，有一些宣传口径则直接跳到了活产。分母与分子都不予说明，数字自然能够漂亮得如同广告。
你在问医生的时候，不要只问“是否能够成功”，而是要问清楚，这到底是卵裂期的三级还是囊胚的分级；等级胚胎数量多少；医生所说成功，是指着床，临床妊娠,还是抱回了健康的宝宝。
同时还要把自身的年龄、以往的移植经历以及内膜情况与剩余胚胎放在评估中，而不是看报告上的“三级”来自我吓唬自己。
我把话说到这里：没有一等、二级可以选择的时候，三级的胚胎是值得的，条件合适时认真评估的，不必因一个等级而匆忙放弃；但也不要将一次成功的案例当作自己的保险。
移植之前问清胚胎类型，实验室的标准以及医院的统计口径，能不能进行移植需要专业团队根据身体条件来进行判断。
希望是可以的，但不能用自我催眠来制造；理性地问清楚该问的问题，才是3级胚胎的真正出口。
