在三十五岁的时候做试管,危险的并不是年龄,而是把抓紧做当作随便做都可以做。
我曾在门诊见到一位30岁左右的女性,她拿着手机中某机构宣传页来问我,“医生,你这个年纪一次成功的概率还有100%吗?”
她做过一次卵巢储备并不差,但是销售先收取了几万元的套餐费用。
我问她是否知道对方所说的是成功的,验血时看到了孕囊,又或者抱着孩子返回家中,她愣了好一会儿。
这就是在试管领域中最为常见的一种文字游戏。将不同口音的数字揉合成一个美丽的梦,然后让急切的人为梦付出代价。
3十五岁可以试管,但绝对不是一个自动关闭生育的闸门。
但是这扇门并不会一直敞开,卵子的量和质量将会逐渐发生变化,胚胚染色体出现异常的可能性也会增加。
年龄的影响,不仅仅是取出多少个卵子,而且这些卵子中有多少能够形成可以移植、能够持续发育下去的胚胎,
有人取了十枚卵,养成了两个胚胎,有的取了六枚,却没有可以移植的胚胎。不同之处在于宣传册上所说的年龄分配,而在于卵巢储备,卵子质量,精子状况以及胚胎的发育。
我看过一个三十五岁的病人,基础的卵泡数量还可以,丈夫的精液检查反反复复的异常。
她最初把所有的问题都归咎于自己,天天吃那种所谓的提升卵子质量保健品,就连一顿饭也吃得很吃力。
后来补上男方评估,女方宫腔及代谢问题,方案真正落实到病因上去。
试管并非是女性一人的补考。男方的精子质量以及胚胎的实验室水准,也会对这场考试所取得的分数产生影响。
至于一个成功率我不愿意用一个漂亮的数字来糊弄别人。
临床之中有人说取卵后得到临床妊娠。有人则说单独胚胎移植验孕阳性。还有人统计活产率。这三个数字根本就不是一个概念。
3.5岁左右,使用自己的卵子,身体条件良好的患者单次移植妊娠率可能在四成以下,但活产率低一些,个体差异足以拉开数字。
如果将“一次”解释为一次取卵和一次移植,还要看能否形成胚胎、第一次的移植失败之后是否有剩余的胚胎。
有的人一次取出卵,后面可以分批移植;有人用同样的钱财,只得到了一次机遇。
这也是为什么我不赞成仅仅关注“单次的成功率”。
真正需要问医院的问题是,这个数字是用什么口径来统计的,是不是按照年龄和自己的卵子来进行分层,计算妊娠或者活产的费用包含了哪些项目呢,失败了还要不要再重新付费呢。
如果对方只是反复地说包成功”、高龄也可以成功,却不肯写清楚统计口径,话术成分往往要比医学多。
胚胎的筛查也并非是万能的,它不能使卵子变得年轻,而是在符合相应证件的情况下帮助识别一些染色体方面异常的胚胎。
做好检查,比在网络上搜索一个100分比更有效。
卵巢的储备可以查看抗缪勒的激素,基础的卵泡数以及基础激素。男方要规范地进行精液检查。宫腔,输卵管的积水,甲状腺,血糖以及体重也不要漏掉。
吸烟,酗酒,长期熬夜并不会立刻使人丧失生育的能力,但是却可能会持续影响精卵质量以及孕期的安全。
补品先放下,不要把钱花在不能证明有用的焦虑之上。
我将话放在这里:三十五年并非是“一定能成功”,也并非“没有希望”,而是需要将评估和决定做得更快,更准确。
带完整检查到有资质生殖中心问清楚自身的卵巢存储、可行的方案、估计的获卵和卵胎情况,决定是否开始。
不要拿成功率来安慰自己。也不要让一个失败的案例吓唬你。
生育这个事情没有谁能够保证,但是你可以不被模糊的数字牵引着走。