在三十九岁到四十岁之间做试管,实际上拉开差距并非是身份证多出来的那一个年龄,而是在卵子里潜藏着的染色体方面的问题。
我看到过一位30岁左右的患者,通过促排取到了八枚卵,并形成了三个胚胎。移植一次怀上。
也看到过四十岁左右的患者,拿到了六枚卵,其中最后一个能移植胚胎也没有留下。
她注视着报告,问我:“难道只要再多拿几枚,就可以补回来?
这句话是有道理的,却偏偏是很多人容易掉进的坑。
年龄并非是一道突如其来的闸门。卵巢功能并不会在某一个生日的当天集体地罢工。
它更像是一个已经磨损了的抽屉,其中能够拿出来的精子越来越减少,能够经受受精,发育,着床以及妊娠的卵子的比例也在降低。
在三十九岁到四十岁这个区间范围之内,个体之间的差异或许比表面上的年龄要大,但是在人群的统计情况中,四十年以后胚胎的染色体方面的异常情况、胚胎出现停育情况以及流产的风险会明显地出现上升的趋势。
简单来说,试管并不是将生育能力从医院的货架上购买。
医生可以帮你促排,取卵,受精,培养胚胎。但是不能改变卵子的年纪,也不能用技术把正常的染色体筛选出来。
有人宣称高龄也可以稳稳成功,依靠的往往并非医学,而乃患者最为着急的那一个付款的动作。
这也就解释了为何同样取得八枚卵,3十九岁与四十岁胚胎的去向可能是完全不同的。
卵子的数量仅仅是账面的数字,而真正需要看成熟卵的数目、受精的状况、囊胚的形成情况以及是否有可移植整倍体的胚胎。
胚胎移植之前的遗传学检查能够帮助识别一些染色体不正常的胚胎,但是并不能够增加卵子的数量,同时也不可以把一个不存在胚胎可以筛选的人凭空地变出胚胎。
我还看到一个患者抗缪勒管的激素数值并不难看,而且基础的卵泡也有好几个,就以为自己的“卵巢还好”。
促排后,她获得的卵子数目还可以,胚胎却一直停留于早期。
她委屈地说:“检查都是正常的吗?”
问题是,抗缪勒的激素更多地反映卵巢的储备,不代表卵子的质量,更无法代表抱着婴儿回到家中的可能性。
所以,3十九岁或者四十岁,可不能仅问一句成功率有多少。
你需要把年龄,抗缪勒管的激素,基础的卵泡数,性激素,既往的妊娠史,子宫腔的情况,男方的精液以及精子的质量放在同一个桌子上查看。
该评估的评估要评估清楚,该问清楚的方案要解决清楚。医院给出数字要确定是临床的妊娠率,还是活产率,又或者单次移植是否成功。
只报了一个漂亮的百分比,而不说分母到底是什么,跟商场只说全场最低的价格是差不多的。
四十岁不是禁止怀孕的红线,三十九岁并不是自动获取幸运券的。
真正危害的并非是年龄,而是用一岁之差来安慰自己。将评估拖延至卵巢储备的进一步降低,再被迫采取更贵、更劳累的方式追赶。
生育的窗口并不是因为你没有准备好就停止,可以做的并非是恐慌地下注。而是立刻将自身的卵巢存储情况、胚胎的潜力以及身体状况弄清楚。
我把话说到这里:年龄相差一岁,不一定天壤之别;但是对于本来就处于边缘的人来说,任何的拖延都有可能将差距拉大。
不要相信一个神奇的方案,也不要用一次失败来给自己下定论,去找正规的生殖科算清楚账目,然后再决定走什么样的路,这样才是对钱财、身体以及孩子真正的负责。