第三代试管的最大好处，并非是让每一个人都更加容易怀孕。而是让一些家庭少走生育悲剧之路。
我看到过一对夫妇，双方都携带着同样的单基因的遗传病，以前怀孕了两次，但是孩子都没有平平安安地出生。
他们坐诊室，手指不停地摩挲着那张检查的单子，问我：做三代是不是就可以确保孩子没有问题？
我只能说一句话：医学可以提高筛选准确性，但是不能代替你签订百分之百保证书的。
三代的试管，实际上做的是在胚胎植入之前的遗传学检查。
胚胎的培养至囊胚阶段时，医生会采取外层的滋养层少量的细胞，检查染色体或者特定的致病基因后，再选择更适宜移植胚胎。
它并非是将胚胎进行改造，也不是为宝宝进行“升级”，而是将看不到的遗传方面的风险尽可能提前展现出来。
对于携带明确的遗传病的夫妻来说，这种价值是很实在的。
如地中海性贫血、囊肿性纤维化以及一些染色体的结构异常都可以通过检测来避开患病的胚胎。
这并非追求完美。而是让已知的风险，无需再借助运气去硬扛。
我亲眼目睹过报告里面有六个囊胚，最终只有一个是适合移植的，夫妻俩立刻沉默了很长时间。
有人会认为这太残酷了，但是真正残酷，是明知道风险存在的，却被一句自然怀孕或许没事推到赌桌上。
染色体处于正常状态的胚胎，一般会拥有更为良好的着床条件，而早期流产的风险也有可能降低。
这对于反复流产，反复移植不成功，或者有染色体异性风险的人来说，确实具有筛选的价值。
但更有机会并非是“必然的成功”。胚胎是否能够着床，还涉及到子宫环境，内膜情况，年龄相关的卵巢功能以及移植的方案。
以检测报告作为通行证，是将医学想得过于简单。
三代也是有代价的。
并不是每一个胚胎都可以发育成为囊胚，能够送检的数目本身就不多，活体检查、冷冻恢复和检测都有失败或者误差。
一些胚胎会发生嵌合，即检测的细胞不完全相同，报告上“异常”不代表整个胚胎没有发育的潜力。
医生应该结合检测的类型，异常的比例以及规范的流程来进行判断，可不能仅仅只看到一行红字，就草率地放弃。
促排卵，取卵，麻醉，移植风险三代都没有消失。
另外还有一笔经常被话术隐藏起来的帐：检测的费用以外，可能会增加培养，冷冻，复苏，多次移植。
一些机构将“三代”当作高成功率的套餐，好像多花费钱财就能够买到确定的东西，这就是将患者焦虑转化为收银台上数字。
我把话说到这里，适应症并不明确的人，不必为了追逐热点强行推出三代。
如果有明确的遗传病的家族史，染色体的异常，反复的流产等，应该让生殖科以及遗传咨询的医生一起进行评估，不要听销售拿那么几个成功的案例来拍脑袋的。
非医学性别选择不能作为三代卖点，有关法律与伦理边界需要守住。
三代的试管，最值得去做的事情，就是将已知的遗传风险向前挪动，把选择转交给证据去做，而不是为人类制造出“完美的孩子”来。
你需要做的是，带上夫妻双方的检查资料。问清楚检测是针对哪些风险，能不能检出来，没有可以使用的胚胎，然后决定是不是进入到周期。
钱是可以再挣的，但错误的生活决定却不一定有重来的可能。
