46岁的时候去做试管，最昂贵的往往并不是某一种药物，而是将“再尝试一次”错误地认为“肯定能成功”。
我见过一个46岁的女子，拿着私立的机构开出来的三万元的基础方案问我：“是否交完这些钱,胚胎移进去即可？”
在她的检查单当中，卵巢储备较低，血压也并不稳定，医生将成功说得如同商场打折一般，轻轻松松便能带走。
这并非医疗方案，而是拿人的焦虑作为收银台。
黑龙江的私立机构进行试管，费用可不能仅仅看宣传页上面的起步价格，真正需要计算的是检查，促排，取卵，实验室操作，移植，用药以及可能重复的治疗。
进入治疗之前进行检查，常见的项目有性激素，抗缪勒管的激素,阴超，甲状腺功能，传染病筛查，精液检查以及宫腔评估，一般需要几千元左右，项目越多花费越多。
46岁最重要的不是能不能排卵，而是可不可以得到可用卵子，胚胎染色体正不正常。
促排药物之间的差异是比较大的。国产、进口的药物、剂量以及用药的方案都会对价格产生影响，常见的支出可能是从几千到一两万元左右。
卵泡的数量少，并不意味着药物越贵就能够凭空增多，这个坑很多家庭是花完钱才知道的。
取卵麻醉精子处理胚胎培养移植私立机构一般合计支出在一万多元至数万元之间实验室条件服务项目是否使用特殊技术均会改变报价
有胚胎要冷冻，还增加了冷冻保存的费用；如果做胚胎遗传学的检测，费用一般是按胚胎的数量来计算的，不能把它与普通移植混合在一个低价的套餐里。
移植之后，黄体支持，复查以及药物，金额虽然不算大，但是却很容易被套餐以外的零散支出慢慢堆积起来。
我陪同一位患者查看账单的时候，发现宣传单上写着三万多块钱，实际结算中还没有算麻醉，胚胎冷冻，复查以及改方案的药物，账面上一下子就多出了将近两万元的钱。
简单来说，三至八万元可以看作是顺利完成基本治疗的宣传范围，而不是46岁患者稳妥的预算。
如果是使用自身的卵子的话，家庭至少需要按照一个完整的方案准备八至十五万元，同时还需要为重复取卵或者重复移植留存一定的余地；如果涉及到胚胎检测，复杂的宫腔处理，那么费用还会持续增加。
如果医生认为自卵的机会很低，或许会谈到供卵的方案，但这并非是交钱就可以排队拿到的，也不是私立的机构所说的“包成功“，相关的医疗条件，匹配安排以及收费项目一定要逐项问清楚。
我把话放在这里：46岁最应该购买的不是那昂贵的套餐，而是那清晰的风险评估以及可核对收费的清单。
签字之前要问清楚每项费用包括麻醉，取卵，培养，移植，冷冻，保存，复查，取消周期之后的处理，还要确认机构有没有相应的资质，医生会不会把成功率，流产风险以及可能失败的事情讲完整。
不要被高成功率、一次抱回家这类话术所牵引，真正负责的医生，敢于将不好听的话语说在收费前。
钱需要准备，梦想也是可以有的，但预算一定要建立在医学方面的评估之上，而不是在销售人员嘴上。
