四十六岁的时候做试管，最应该问的不是成功率有多高，而是这个机构把成功说清楚了没有。
我见过一个四十六岁左右的女性，她拿着手机里面的宣传页去找我，她的页面上写着高龄成功率能够达到四成，她问的很直：我是不是交了钱就有四成的机会？
我让她放大小字，才发现这个数字是指某一类人群临床妊娠率,既不是四十五岁，也不是一次取卵，更并不是最终抱着孩子回家的。
这便是高龄试管容易被动的所在，数字没有说谎，说数字的人不一定说了全貌。
四十六岁的时候，如果使用自身的卵子，那么真正会卡住人的往往并非培养皿，也并非移植针，反而是卵子的质量。
卵巢中还取得了卵，不代表卵子可以形成正常的胚胎。
我看到过取卵不少，胚胎归零周期，也见到过只得一个胚胎,移植后无着床的情形。
年龄存在染色体异常的风险，会导致胚胎在发育，着床或者早期妊娠过程中接连出现问题。
因此，机构所宣传的取卵数、形成胚胎数，仅能说明走过了哪几步，并不能代替你实现孩子的兑现。
子宫条件也是很重要的，内膜厚度，宫腔情况，肌瘤，息肉，腺肌症，血压，血糖都会影响到移植和妊娠的安全。
但把所有的失败都推给子宫不够好，也是一种方便的说法。
很多时候胚胎自身的问题是核心的矛盾，不要让一层美丽的内膜替一颗不合格种子背负责任。
在同一个城市当中，正规的生殖中心以及只会售卖套餐的那种中介机构，可能是隔着一条街的，但是实际的能力却是相隔一条河的。
我看到患者交完了定金后才发现所谓的“全包”并不包括麻醉，胚胎保存，复苏移植以及药物费。
还有人承诺失败退款，合同上写只要取到卵,后续费用不退。
这种话术不是靠医学赢的，而是靠患者着急的，靠的是听不懂统计的口径。
如果不写清楚分母，就跟商场门口的最低价一样，听起来热闹，结账的时候另说。
你需要向机构索要按照年龄分层，按照自卵或供卵来区分，按单次移植或累计周期来计算。
还要问明白分母是取卵的人数，移植人数还是最终的活产人数。
活产率是一个更接近你真正目标的指标。临床妊娠并不代表着顺利出生。单个案例也并不意味着你的概率有所降低。
有人会说四十六岁也会有人成功，那话是对的。
但是个案却是希望，并非是预算表，也不是医疗方面的承诺。
我陪患者计算过一笔账目，真正需要计算的并非是这次能不能完成，而是能够承受多次取卵、多次移植，多少检查的费用，还有身体和情绪是否能够扛得住。
若坚持使用自身的卵子，将卵巢储备，基础激素，窦卵泡数，精液情况及宫腔检查完整，再由正规生殖专业医生进行评估，而非仅仅听取销售的“你的情况很好”。
如果机构避开执业资质，实验室的负责人，胚胎实验的管理以及费用明细，即使报价再低也不要着急签字。
如果有人保证自己高龄一次就能成功，醒醒，这并非是信心，而是把风险隐藏在你的合同之中。
四十六岁的自卵试管成功的机会一般已经很低了，具体的概率需要由检查结果以及治疗路径来决定，不能用私立机构的一张海报来代替医学评估的。
钱是可以再挣的，但是身体和生育的机会并不是无限的充值。
真正可靠的机构，并不会仅仅给你一个好看的百分比，而是会把能做什么，不能做，最坏的付出，提前摆在桌子上。
你需要的并不是一句成功率高的话，而是一个不欺骗你的决定。
