四十六岁去做试管的时候，真正昂贵的往往并不是某一种药物，而是你明明知道成功率正在下降，却依然被人用再试一次牵着走。
我遇到过一位前来咨询的女子，她坐在一家私立机构里的沙发之上，手里紧紧握着一张将近三万的缴费单。销售人员拍拍自己的胸口说：放心，方案已经给你定好，成功只是迟早的问题。
她问我这个价格是否是黑龙江的私立机构正常的水平。
我没有着急回答，只问了她一句：“在这笔钱里面，有没有写明取不到卵该怎么办？胚胎不成形该如何处理，移植失败应如何办？”
她低下头翻了好半天，也没找到。
这便是众多人真正陷入陷阱的所在，报价单上看起来项目齐全，可缺少的却是失败后谁来承担的费用。
前期检查一般包括激素，抗缪勒氏管的激素,妇科超声，甲状腺功能，感染筛查，精液检查，宫腔评估等等，几千元左右不稀奇。
四十六岁的女性不能只关注卵巢中还有多少卵子，还要看卵子的质量，染色体异常的风险，子宫的环境以及是否能够承受妊娠的。
促排用药花费的浮动比较大，国产药有可能是几千块钱，进口药或者联合用药也许是上万块钱。
但不要将药物越贵看作效果越好。药物可以增加募集的机会，但是不能把年龄所导致的卵子质量方面的问题一下子给遗漏掉。
我陪一个患者看过药单，药名繁多，医生并没有讲明预计获卵数，取消周期条件，替代方案。
她花钱买的并不是确定，而是一种经过精心包装的希望。
取卵麻醉胚胎培养囊胚培养，总计可达数千元到一万多元,是否进行辅助孵化胚胎冷冻保存，都会使账单继续上涨。
胚胎移植以及黄体支持一般还要几千块钱，宫腔处理，内膜准备，复苏移植也有可能另外计费。
如果进行胚胎遗传学的检测，费用一般是按胚胎的数量或者检测项目来计算的，不能把它与普通移植混淆在一起。
真正要警惕的是全包价。
全包并不意味着所有的费用都包含在里面。很多合同仅仅包含一次促排，一次取卵以及一次移植。检查，冷冻，保存，住院，失败之后再次治疗，或许都在小字里面等着你。
四十六岁使用自己的卵，常见的难点不是“可不可以启动“，而是能不能得到可移植的胚胎。
有些机构用几个漂亮的案例来刺激你，但是却不把取卵不成功、没有可用胚胎，染色体异常以及反复移植的可能性摆在桌面上。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：私立机构售卖的是服务不能卖医学保证。
在选择机构的时候，首先要核对资质以及医生的执业范围，然后让对方把每一项目的单价，触发条件，退款规则，胚胎处置以及失败之后的收费写入合同。
不要只问成功率多少，而要问这个功率对应的是什么年龄，什么卵源，做了多少次治疗。
也不要被包成功、一次抱回家这类话语冲昏了头脑，医学不存在押中号码兑奖的玩意。
我的态度是很明确的，四十六岁并不是不可以尝试，但是必须先进行生育力的评估，然后根据自己的卵子状况、身体情况以及经济承受力来设置止损线。
能够接受多少次的治疗，最多能够花多少钱，到底什么时候才停止，都得在交钱之前考虑清楚。
孩子并非项目经理能够交付的产品。钱也并非尊严的代替品。
看清楚合同，问清楚风险，留下退路，这才是面临试管治疗最为实在的体面。
