隐睾进行试管操作,真正决定其成败的往往并非是选择了几代的技术。而是睾丸之中还有没有可以使用的精子,还有你是否被“升级了技术”这四个字所牵引。
我曾经见过一个男子,他拿着那三张检查单,坐在诊室的边上,妻子一遍又一遍地问他:做第三代,成功率是最高的?他低着头没有说话,因为,他连射出来的精液里面有没有精子也还没有查清楚。
隐睾患者生育的难题,并不是睾丸曾待错了位置那么简单,而是高温环境会影响精子的发生,严重的时候会出现少精,弱精,甚至于无精。
做了下降固定的手术,也并不意味着生育能力就会自动恢复。手术所解决的不是位置方面的问题,而是一键恢复受损的生精能力。
我曾经处理过一个双侧隐睾的男性,在精液检查中连续显示没有精子,抽血激素也没有明显的异常,之后做睾丸取精才找到了少量可用的精子。
首先把取精的路径以及胚胎方案问清楚
这样的情况下,能够使用自身的精子,就需要首先把取精的路径以及胚胎方案问清楚,不要一开始就被推荐到供精,也不要把供精当作失败的标志。
如果真的没有可用的精子,供精是可以作为生育选择的,但是供精并不是像“更换一种精子来做试管”那么容易,它涉及到适用的条件、医学方面的评估、材料的审核以及机构的流程。
供精也不一定必须要做试管,当女方的输卵管通畅,排卵正常,年龄以及卵巢功能正常的时候,供精的人工授精或许会更简单一些,身体负担以及花费也可能会低一些。
供精也不一定必须要做试管
只有女方有输卵管问题,排卵障碍,以往授精失败或医生认为需要更高的受精控制的时候,才考虑供精体内受精。
单精子注射主要是将一个精子放入卵子,通常用于男方的精子数或活动能力严重受损。
供精的精子本身是经过筛选的,一般并不是由于男方隐睾,所以就必须要加上单精子注射的,花钱去买项目并不意味着胚胎质量就会自动地升级。

胚胎植入之前的遗传学检测并非是提升成功率的一个万能的按钮,它更加适合很多有着明确遗传病的风险、反复的胚胎异常或者特定的医学指标的人群。
盲目进行检测可能会增加费用
胚胎数量较少、女方的卵巢反应较差时,盲目进行检测可能会增加费用,但并没有多出来一个可以移植的胚胎,
我看到有人被一句做高端的方案更稳定所说服,检查,促排,培养,检测一个接着一个地增加,账单厚得就跟一摞合同似的,但是真正能够移植的胚胎并没有增多。
供精试管费用一般由术前检查,供精费用,促排卵药物,取卵手术,体外受精,胚胎培养,移植,冷冻保存及复查用药构成。
如果加做胚胎的遗传学检测的话,费用再往上叠;如果促排反应不好,需要重复的取卵,药费以及手术费也要重新计算一下。
不同的机构收费的口径是不一样的,有的将麻醉,培养,冷冻单独列出来,有些把几项打包起来,当患者听到一个周期是多少钱的时候,就很容易陷入概念陷阱之中。
你需要拿到逐项的清单
你需要拿到逐项的清单,问清楚哪些费用按照次数收费,哪些按照胚胎数量收费,哪些项目成功后还要重新支付。
还要问清楚供精的体外受精到底符不符合当地的管理规定,供精材料是由谁来保管,胚胎是如何保存的,取消周期之后哪些钱能够退回来,可别只听销售的人员口头上的承诺。
核心的顺序是先确定精子
我把话放在这里:隐睾患者在选择方案的时候,核心的顺序是先确定精子,然后评估女方,再判断授精的方法,最后才谈论是否要增加检测的项目。
不要以“几代”作为护身符,也不要把价格最贵的方案错误地认为是最适合自己。
生育治疗的最怕的并不是花费钱财,而是当钱花完之后,才发觉自己所购买的仅仅是焦虑。
将检查结果,适应证,逐项报价,失败后处理写入知情材料,然后决定走自精或供精,授精或试管,这样才是对自己与家庭负责的。