长方案最昂贵的地方,一般不是药物,而是将“适合”这两个字听成“更高级”了。
我在门诊看到一位患者,他拿着缴费单询问我,“医生,他人做短方案仅仅花费三万多元,我为何要做长方案呢?”
在她的单据中,检查费用是四千多元,药费是一万三元,取卵以及实验室费用大概两万多元左右,总共接近4万元。
她真正担忧的不是方案的长度,而是担心自己被安排到一个更加烧钱的套餐里。
这份警惕是没有错误的,试管婴儿中最容易被忽略的,恰恰就是患者不懂、不敢多问的那个环节。
长方案的关键之处,并非仅仅是“多打针”。而是先通过促性腺激素产生激素激动剂来压制自身的排卵节律,然后再使用促激素,使得一批卵泡尽可能地同步发育起来。
医生所想要的并不是某个卵泡冲的很快,而是很多卵泡不要走各自的路。
卵泡的发育不同,取卵时可能会出现大卵泡排出,小卵泡还没有成熟的尴尬情况。
因此,长方案更多地被考虑于卵巢储备良好、基础卵泡的数量适宜、需要改善的卵泡同步性患者。
这并不意味着卵巢功能良好的人都应该去做,也并不代表长方案就会比短方案的成功率要高。
在进入流程之前,女方需要检查性激素,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量以及子宫超声,而男方则需要查精液,而且双方还有可能会涉及感染,遗传以及基础疾病的评估。
输卵管的检查并不是每个人都必须的,如果明确需要做体外受精的话,医生会根据病因来进行判断,而不是检查的项目越多就越有责任。
很多人就是在这儿被“全套的检查”给推着走,花费了冤枉钱,并以为自己占到了便宜。
降调后,医生会观察激素水平及卵巢反应,抑制标准后进行促排。
促排药物剂量不是套餐固定的,而是根据年龄体重卵巢储备以及既往反应进行调整。

用药后反复进行超声和抽血观察卵泡的大小、数量及雌二醇的变化。
卵泡成熟后,医生会给予扳机针,使卵母细胞成熟,然后取卵。
取卵一般采用镇静或者麻醉,穿刺的时间不长,但是术后腹胀,少量的出血并不少见,剧烈的腹痛,明显的腹胀或者呼吸不适,就不能硬撑。
男方通常在取卵阶段提供精液样品,实验室处理后,根据受精状况选择常规的受精或者显微的注射。
胚胎培养不是将“最美丽的”直接送入子宫,而是看受精、卵裂以及发育潜能,有必要时做囊胚培养,冷冻或者遗传学检查。
胚胎移植自身多不需全麻,细管通过宫颈入宫,动作轻,对内膜厚度,形态及激素环境均有要求。
移植后,使用黄体酮类药物,根据医嘱抽血确定妊娠,不能依据早孕试纸深浅自行增加药物或停药。
费用很容易被低价的广告打碎。
前期检查的费用可能在两千到五千元左右,药费在几千到两万元之间上下波动,取卵,受精,培养和移植一般是两万到三万五千块钱,黄体支持和复查还增加一笔费用。
一次完整的治疗通常被估计在三万到八万元之间,但这只是一个基本的区间,并不包括胚胎的遗传学检测,额外的冷冻保存,再次的移植以及并发症的处理。
你在问价格的时候,不要仅仅问“做下来是多少钱”,而是要让医院写明包括几次取卵,几项实验室的操作,胚胎冷冻如何计算,取消周期如何收费。
低价是一个入口,不是一张账单。
我把话放在这里,长方案并非贵方案,也不是万能的方案。
适合还是不适合,得看卵巢的储备、基础的激素、既往的促排反应以及男方的精液,可不能听销售说成功率更高就掏钱。
你需要做的是带上检查报告,问清楚方案依据,替代方案,预计药费以及失败后的第一步。
生孩子太难了,别让不透明收费,让难路变冤枉路。