以胚胎等级作为试管成功的成绩单常常是患者最昂贵的误读。
我看到过一个患者，他拿着报告，坐在诊室的门口，反反复复地问医生：这个等级如此高，怎么会失败？
她移植了形态评级最高的囊胚，其内膜厚度达到了标准，药物也没有落下，但是妊娠并未发生。
她并非是输在了不够努力上，而是将一张外观的评分表，错误地当作胚胎健康的证明。
胚胎的等级是有作用的，但是它仅仅在显微镜之下观察形态，如同给一栋房屋看外立面一样，能够看到砖墙是否规整，却看不到地基里面是否存在裂缝。
卵裂期的胚胎参考细胞的数目、分裂的均匀程度、碎片的大小，囊胚还需要观察扩张程度，内细胞团以及滋养层的细胞形态。
以上指标可以帮助医生选择发育潜力较大的胚胎，但是不能直接观察染色体，不能为胚胎确保一定的着床。
形态美观的胚胎可能染色体不正常；形态一般的胚胎，并不意味着没有可能。
这就是很多人最难以接受的：胚胎报表写的是看起来如何，而不是命运已经如何。
我还看到另外一对夫妻手中只有几个形态一般，但是达到了移植的标准，家属劝说他们继续积攒下去，非要等到所谓的完美胚胎。
他们受到各种等级，星级，成功案例的吓得不敢做出决定，钱也一笔笔地交出去了，可是身体以及情绪却越发疲惫。
简单来说，医院需要的是医学方面的判断，有些机构售卖的是确定性，而确定力往往是最高的。
胚胎的质量是很重要的，卵子的年龄，精子质量，实验室的培养水平，胚胎本身发育能力都会影响到它是否能够继续生存下去。
子宫的内膜状态，宫腔是否有息肉或者黏连，移植时机，内分泌及免疫方面的问题，也有可能改变了结果。
移植一种高等级的胚胎，不等于锁死成功率；移植一种等级一般但可以使用的胚胎不是把门完全关上。
如果反复失败的话，不能仅仅盯着胚胎的等级来骂自己的命不好，更不能一听见“宫寒”、“免疫差“就花钱做那些没有明确的指征。
医生还需要结合自己的年龄、以往的移植经验、胚胎的数量以及培养的结果，来判断问题是否更容易出现在哪些环节。
在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测，是可以在一定的人群范围之内帮助去筛查一些染色体方面存在的问题。但是它是存在适用范围的，并非是健康生长的保证，也不是每个人都应当去做的那种加价的按钮。
我将话放在这里，所谓最高等级一定成功的承诺，在医学上是站不住的，在营销上却是特别好卖的。
真正有意义的咨询，并非是念一遍报告单上面的字，而是讲述这个胚胎相对的潜力，剩余的选择以及风险的边界。
取得胚胎报告后，首先要问清楚评级依据，是否达到了移植标准，有无需要根据病史进行补充评估，然后再做下一步的决定。
不要用别人的一个漂亮的胚胎，来判断自己身体；试管并不是考试,胚胎等级并非录取通知。
你需要做的并不是去追求一个听上去完美无缺的符号。而是在实际的条件之下，选择一条证据充足、代价可以承受的道路。
