胚胎停产最残酷的是,不是它一下子就发生了,而是有很多人把它当成是自己的错误。
我看到一个姑娘手持超声单,坐在诊室的门口,纸张被她捏出了一道道的褶皱。她问我:是不是因为我走路太多,所以才没有保住?她的丈夫低下头补充了这么一句话:她连水果也不敢去洗,怕碰到凉水。
这并非是谨慎,而是一个人失去答案后,拼命为自己找寻罪名。
胚胎不育,是指胚胎已经不再发育了,通过超声检查可以发现胚胎的形态异常,没有胎心的搏动,或是孕囊发生异常的改变。但是一次检查不见胎心,不能马上扣上停育的帽子,如果孕周判断出现偏差,排卵较晚,设备以及检查条件都不一样,都有可能影响到判断,需要由医生根据复查结果进行诊断。
胚胎形成的时候,染色体有可能会出现数目异常或者结构异常的情况,比如多了一条,少了一段,或者某一段排列出现问题。这种胚胎很难再生,身体就会自然停止发育。当然受孕是会发生的,而试管婴儿是会出现的,实验室不可能把每一个胚胎都做成“合格者”。
所以胚胎停育并不意味着母亲做了什么,也不是吃一口冷饮,走一段路就导致的。

我还看到过这么一对夫妻。他们连续经历了好几次妊娠的丢失。家里人将责任推给了女方。婆婆甚至用偏方催她去补一补。后来进行检查发现夫妻一方染色体的结构不正常,胚胎不断出现遗传组合障碍。这个坑不是喝汤可以填的。
如果子宫内膜太薄,宫腔粘连,子宫纵隔,粘膜下肌瘤,或者内膜息肉等,可能会影响胚胎的着床以及胎盘的发育。甲状腺的功能异常,血糖控制不好,严重的排泄障碍,也有可能增加危险。对于像凝血这类凝血以及自身免疫方面的问题,是需要进行专业的评估的,但是可千万不要被免疫全套这四个字给牵着鼻子走。什么自然的杀伤细胞,各种抗体都一股脑地去检查,这并不代表检查得越多就越接近真实的情况。
一些机构最喜欢把患者恐惧变成一个个收费项目再用错过来不及来逼人付钱。说实话很难听,但是检查并不是越贵就越科学,而且治疗也并非越多就越负责任。
感染,接触有害的化学物,吸烟饮酒,某些药物的暴露,也许会参与风险的形成,但很少能够单独地解释所有的停育。精子的质量不正常也可能对胚胎产生影响,但不能将所有的问题都推给男方或者女方。生育乃是两个人之间的生物学方面的合作,而并非是一个人独自进行的。
备孕前,让生殖科的医生了解过去的妊娠结果、月经以及用药的情况,根据需要检查一下甲状腺,血糖,夫妻的染色体以及宫腔。反复出现停育或者流产情况的人,更应该进行遗传方面的咨询,对抗磷脂的综合征进行评估,而非盲目地去购买保胎的套餐。叶酸按照医生的建议进行补充,要戒烟、戒酒,要控制慢性疾病,不要自己停药,也不要把保健品看成是护身符一样。
怀孕了的人,应当按照医生的安排去做超声以及产检,要是出现腹痛,出血或者明显不适的情况,就应当及时去看医生,不要仅仅在家里猜测,也不要让网络上的经验给吓唬住。
胚胎的停育有时候是身体淘汰不能继续发育下去的胚胎。这个事实很冷,但是比“你不小心”要公平很多。
该检查的检查,该治病的治病,该复查的复查,不要把钱交给医生,也不要拿刀捅自己。一次的失去并不能够预言下一个人的人生,但是反复地失去,是值得认真找出原因的。