我看到一个男人拿着手机中检查套餐前来找我，其中包含精囊超声，输精管的造影，精浆酶，顶体功能。收费单很厚很厚。
他问我，是不是查的越全，就越容易漏？
我说：不一定，也许只是越查就越贵。
男人不育最应该去做的事情，一般是精液的分析，不是一开始给输精管做片子。
精囊并非生产精子的厂家，它更像精液液体一部分，供给果糖等，参与维护精子生存环境的工作。
输精管并非生精器官。它负责将附睾中的精子运输出去。
一条管子堵塞了，精子无法出来，在化验单上也许就是没有精子，但是这并不意味着睾丸不会产生精子。
我曾经接诊过一个男性，在精液中看不见精子，但是睾丸体积与激素却并不差劲。
他被外院告知要做输精管的造影，吓的连话也说不出来。
我们重新梳理病史，体格检查以及精液检查，再进行进一步的评估，这才发现，他更像是一个输精管道的梗阻，要去判断梗阻的位置以及睾丸取精的价值，并不是盲目地把所有的检查都做了一遍。
在精液分析的时候，需要去查看精液量，精子浓度，总数，前向的运动率以及形态等方面的指标。单次的异常并不能够给男性的生育力下定论。
在留取标本的时候，禁欲的时间应当按照检验机构的要求来执行，要完整地收集标本,不要使用普通的润滑剂，同时也不要将流失掉的部分告知医生。
标本应及时送往检验部门，具体的保存方式要听从医院的安排，不要一路贴暖宝宝,也不要随意放在冰冷的车厢内。
如精浆果糖，锌，酸碱磷酸酶等指标，可在一定情况下帮助判定附属性腺的功能，而不是一张生育能力的总分表。
很多宣传单上写着精确的正常值，很容易让人产生错觉，认为只要查出一个字，就能够直接找到问题。
现实没有这么爽。
精囊疾病、射精管阻塞、先天性的输精管缺失，确实会影响精液的排出，但是它们一般需要结合病症、精液症状、查体以及影像来进行判断。
输精管的造影是一种有创的检查，并不是所有的无精子症的患者都应该去做，也不是备孕的男性的一种常规的体检。
它适用于医生怀疑有输精管道的梗阻，并需要确定梗阻部位，评估手术的可能性。
如果精液反复出现异常，还需要看睾酮，促性腺的激素，泌乳素等，必要时行阴囊超声，遗传学的检查或者进一步评价睾丸生精的功能。
我看到太多人把检查全面当作治疗靠谱，最后花费的钱不多，而真正关键信息却没有问清。
简单来说，医院所售卖的就是检查，而患者所购买的则是确定感。但是医学很少有一张单子能够给你确定的感觉。
不要被精囊的能量仓库、输精管的侦察兵这类漂亮的说法牵着鼻子走，就算术语再好听，也不能代替规范的诊断。
当夫妻备孕出现问题的时候，男性与女性应该放在同一个诊疗桌上进行评估，不要让女方一人反复地折腾，男人只做一个象征性精液检查，就算交差了。
男性的生育力，首先要看精液，并结合病史以及查体寻找方向，如果怀疑梗阻，再进行针对性的检查。
钱财要花在改变决策信息上，而不是花在自己暂时放心的项目之上。
你所需要的并非是一份更为长久的收费单据，而是一个能够将下一步说明白的诊疗途径。
