把所有的排卵期的出血都当作一件小事情,这是很多人在做试管之前最容易陷入的坑。
我看到一个患者走进诊室的时候,手里拿着纸巾,不断地问我:“只有一点血丝会不会没有移植资格?”
她真正害怕的并非是出血,反而是辛苦积攒下来的钱财以及身体,最终被一种模糊的症状拖进了无底洞里。
在排卵附近有少量血丝可能只是在卵泡排出之后激素的短暂波动,子宫内膜的局部脱落一点。
此种出血一般量少,停止较快,颜色有淡红,褐色,或混杂在白带中,伴有一侧下腹的轻微坠胀感。
它与月经不同,一般不会浸透卫生巾,也不会拖得越拖越多,更不应该让人疼得直不起腰来。
我说可能,并非是故意吓唬人,而是身体不会站在出血的旁边举牌,告诉你是排卵,炎症,或者宫腔里的事情。
一些机构喜爱放大“出血”这两个字,随手推出一套昂贵的调理,使得患者的担忧转化为自身的营业收入。
说实话,身体的症状并不是消费的入口,首先要弄清楚原因,比购买一堆看得懂的套餐要值得。
我曾经接诊过一个患者,她认为自己排卵期的出血,其实出血总是在同房之后发生,检查时发现宫颈有异常。
也有人认为内膜息肉,黏膜下的肌瘤所致反复出血是激素的波动,拖延到移植之前才发觉宫腔里好像多了一颗沙子。
另外,有的人出血伴有异味,瘙痒,发热,或者明显的腹痛,这不能仅仅只看看,感染以及其他妇科方面的问题也需要进行排查。
出血颜色并没有诊断的办法,鲜红并不代表着严重,褐红也并不意味着安全,重要的是看量,反复性,诱因以及检查的结果。

准备试管的时候,偶尔发生的一些排卵附近的出血,一般不会直接对促排或者取卵产生影响。
促排期看卵巢反应卵泡生长激素变化取卵不依靠“有无血丝”决定。
真正对胚胎移植产生影响的,是在出血的背后是否存在内膜异常,宫腔病变,激素紊乱或者还没有处理好的炎症,
移植并不是将胚胎放置在子宫里就可以了,内膜的厚度、形状以及宫腔的环境才是种子是否能够落地的基础。
我遇到的患者已经缴纳了移植费,临近安排的时候还是淋漓不净的,检查时发现了宫腔息肉,只能暂时停止计划。
这并非是医生在故意卡住流程。而是有的人不愿意去承认,赶上进度和提升成功的机会,原本就不是那么一回事儿。
出血发生后,记下发生部位、量变化、同房后发生、有无腹痛异味,交生殖科或者妇科医生
医生有可能安排超声,激素相关的检查,宫颈检查等,必要的时候进一步检查宫腔,具体项目需要看你的。
没查清楚之前,不要自己吃止血药也不要把所谓的调经药,保健品都一股脑地塞进身体里。
出血不明的时候减少同房,保持外阴的清洁就可以了,不要用洗液一遍又一遍地冲洗,更不要把“冲干净”当作治疗。
如果出血量出现明显增多、持续时间不长、反复发作,或者疼痛已经对活动产生影响,就不要再给自己加上“正常”的标签。
排卵期的出血一般并不是试管中的阻碍,没有查清病因就硬要往前冲,这才是真正麻烦的。
不要被一种症状吓到胆子大,也不要让一句“没关系”哄过来。
记录出血,做必要检查,宫腔及内膜确认合适移植,再进行下一步,才是对钱财、身体和胎儿负责。