抗卵巢的抗体是阳性的,并不意味着你只能够进行胚胎植入之前的遗传学方面的检测,也不代表你做了这一项检测就可以绕开卵巢这个问题。
我看到一个患者,手拿化验单坐诊室,手指压“阳性”,开口问:“是否卵子已经杀光了?”
她花了很多钱买了所谓的免疫调理的方案,吃了药,打了针,忌口一样也没有落下,但卵巢储备并没有因此而变好。
抗卵巢的抗体,简单来说就是由免疫系统所产生的一种自身抗体。从理论上来说可能和卵巢组织,卵泡的发育或者卵巢功能的损害有关。
问题是,该抗体检测方法,判定标准与临床意义不完全一致,阳性并不能证明其是不孕的罪魁祸首。
有人是阳性的,卵巢的储备还可以,月经也是规律的,照样可以拿到卵。
有的抗体是阴性的,但是卵巢功能已经明显降低,卵泡少的可怜。
所以,看一张抗体的报告单来下诊断,与拿天气预报来决定今天是否怀孕,大概都把复杂的事情想得简单。
我在接诊的时候更注重卵巢的储备以及实际的反应,比如抗缪勒管的激素,窦卵泡的数量,基础性的性激素,月经的情况,还有促排的过程中是否能够长出可用的卵泡。
还需要问清楚是否有甲状腺本身免疫病,系统性自己免疫问题,既往的卵巢手术,化疗损伤,或家族性子宫功能减退等情况。
以上信息,相较于“抗卵巢防体阳性”这几个字来说,更能够决定最终的方案。
在胚胎植入之前进行遗传学检查,主要是为了解决胚胎的染色体的数目出现异常,并且有明确的单个基因遗传疾病,或者是特定的具有染色的结构异常的风险。
它不能清除抗体,也不能使老化卵子变得年轻,更不能确保移植一次怀孕。
将这项技术打造成“抗体的阳性专属道路”,大多是在利用病人的恐惧收取费用。
这话听起来不好听,可是试管治疗中,最昂贵的往往并不是药物,而是那种被话术牵引着走的决策。
如果卵巢里还有卵泡的话,医生会依据年龄,储备以及既往的病史来制定促排的方案,是否可以使用免疫方面的药物,需要看具体的疾病以及风险,不可以见到阳性的情况就自己服用激素,或者免疫抑制的药。
一些所谓的“增强卵子质量“的药物,其证据不充分,但副作用并非宣传单上的几句轻而易举的话能够带过。
如果卵巢已经有明显的功能衰退的话,几乎是没有可以利用卵泡的情况,胚胎的筛查也不存在原料可以筛选,供卵才能够进入讨论的范围。
这并非是抗卵巢的抗体所决定,而是由卵巢储备以及取卵的可能性来决定。
我将话放在这里:抗体的阳性仅仅是线索,而不是判决。
你真正需要做的,就是带上一个完整的检查,生殖科的医生判断一下卵巢有多少牌子可以打,再去核对一下胚胎检测有没有明确的医学方面的指征。
不要被一个阳性吓到,也不要让做了检测稳了的承诺吓到。
试管并非是把钱放进去就可以买到孩子的,它更像是一场信息竞赛,谁先看清楚自己的实际情况,谁就能少走弯路