抗子宫內膜抗體阳性，通常不是试管成功的罪魁祸首，但是却最容易收费。
我看到过一个患者，手持化验单，坐在诊室的门口，他的手指反复地划着“阴性”这两个字，对我说：“难道我的内膜排斥胚胎吗？”
这句话看起来吓人，但是却把一个还没有被医学证明的说法，错误地当成了结论。
抗子宫內膜抗体，一般是血液中的检测标志，检测方式、试剂以及判定标准不完全相同。
它与不孕，胚胎的着床失败有关，但不能只凭阳性，而认为子宫内膜正在攻击着胚胎，也不能据此而断言一定流产。
胚胎是否能够着床，涉及胚胎的染色体，子宫腔的形态，内膜的厚度以及容受性，输卵管与输精管的因素，年龄，以及移植的策略，并非一份化验单能够解决的。
我曾经在门诊见到过有人由于这个指标是阳性的，被安排去输液，吃激素，打针，加上一堆所谓调免疫的项目，费了好几万元，可真正应该去检查的宫腔方面的问题却始终没有被发现。
简单来说，患者是最着急的，机构是最能抓住这种急。
一个看不懂的检查，名字还带有“抗体”，很容易就被包装成找到了病因。
但是生殖医学并不是抓住一个异常就能解释所有的不孕。
如果你已经检测出阳性，不要急于追求抗体的数值，先将检验报告送给正规的生殖专科的医生进行复核，要问清楚检测的方法，参考的范围，还要看这个指标是否会改变你治疗的方案。
该排查硬问题一个都不能漏。
做宫腔超声查子宫肌瘤息肉腺肌病,必要时评价宫腔镜;月经不正常、反反复复的腹痛或者流产的，要留意子宫内膜的情况；胚胎自身的质量也要放到桌子上谈。
移植之前做好内膜的准备工作，关键是看内膜是否存在形态，厚度，激素水平是否与排卵或者用药方案相匹配，并非是看谁能够将抗体降低到阴性。
我亲眼目睹过一位患者，在移植之前被告知需要先做免疫的治疗，她硬着头皮接受了几次，身体感觉不舒服，内心更加慌张，后来换了医院重新进行评估，发觉宫腔里有着息肉，处置完毕后才进入到移植的安排之中。
这并非是免疫治疗不可行，而是它并不能因“阳性”这两个字而自动获取通行证的。
糖皮质的激素，阿司匹林，低分子的肝素，静脉免疫的球蛋白，都是有适应证，禁忌证，副作用的，不能按照别人的病历去抄，也不可以自己去买来试试。
没有确定血栓的风险，但是自己用抗凝药的话，可能会出血；没有适当的指征，但是长期使用的免疫抑制剂，也可能会增加感染以及代谢的问题。
而运动，保暖，忌口，能够帮助整体的健康，但不能养没抗体，更不能代替宫腔评估，胚胎评估的。
不要把失败归结于自己不努力，也不要寄希望于昂贵的项目。
尝试管婴儿并非是与一个阳性的指标进行较量，而是在一定的条件下，将真正影响到成功率的各个环节一个一个地提取出来。
我将话放在这里：抗子宫內膜抗體阳性需要核实，结合病史进行判断，不代表不能怀孕,也不意味着必须首先把它治疗成阴性的。
寻找能够解释证据，敢于说不需要做一项治疗的医生，通常比寻找一张看上去更复杂的费用清单重要得多。
应该花费的钱花在清晰明了的问题上面，应该承担风险提前去问清楚，余下的交给合规的方案以及胚胎自身。
医学是不允许每次移植成功的，但至少能够让你少受一个模糊不清的阳性的结果牵引。
