基础的卵泡少,并不意味着试管没有门;把卵泡越多就容易成功,却是最昂贵的误导。
我看到一个患者,她的检查单上仅仅写着4个基础的卵泡,她站在诊室的门口拿着报告,不断地问我:是不是连尝试都不用尝试了?
不是的。
基础的卵泡数,所看到的仅仅是卵巢中眼下能够被超声所看见的那个候选卵泡而已,并非已经装入冰箱里的胚胎,也并非是孩子生下来的倒计时时刻。
决定能够走多远的是年龄,卵子质量,精子状况,子宫环境以及这一次能否拿到可用的胚胎。
卵泡较少,往往说明卵巢储备减少,促排后得到的卵子可能较少,取消周期,没有可以移植胚胎风险也会增加。
这句话听起来难听,但是必须说明,试管并不是将一个卵泡无缘无故地变为十个,也并非药打得越是多,卵子越是听话。
我看到有人为了取卵数量连续加大药物,最后取得的卵子很多,但是成熟度却并不理想,胚胎也没留下。
卵巢并非水龙头一般,拧得越厉害,流出的就越多了。
有些人的基础卵泡仅有三五个左右,却可以形成胚胎,并且成功地移植;还有人看上去卵泡很多,卵子的成熟率,受精率都一路下降,到最后手里还是空空如也。
因此,基础的卵泡少,说明机会变窄了,不说机会归零了。
我会先查看检查是否可靠超声操作人员、检查时身体状况、卵巢有没有囊肿,这些都会对读数产生影响,不能仅仅拿一个报告来判刑。
还要将抗缪勒管的激素,促卵泡素,雌激素以及窦卵泡的数字放在一块儿看,单独地盯着某一个数字,如同拿体温来判断整个发动机一般荒唐。
真正应该问医生的并非是“我是否能够百分之百的成功”。而是“根据我的年龄以及检查,估计能够取得多少卵子,可能形成多少胚胎,要做几轮准备。
以上几个问题比听一句放心问题不大有用。
促排的方案也并非是统一的套餐,有的人适宜温和的刺激,重点在于获得成熟的卵子;有的人需要调节用药的节奏,以免卵泡的大小差距太大。
医生并不会毫无缘由地去改善卵子的质量。所谓的调理也并非是将卵巢修复到年轻的状态。规律的睡眠、戒除烟酒,控制体重所能做到的是减少消耗,而不是创造出奇迹。
辅酶,脱氢的表雄酮等补充剂,其适用人群与证据不同,不要将保健品当作通关的秘籍,也不要听闻销售人员将每粒胶囊说成逆龄神器。
年龄对于卵子的染色体的正常率,往往比卵泡的数量更为重要,胚胎在植入之前遗传学方面的检测也并非是万能的筛子,当胚胎数量过少的时候,检测的价值还需要根据实际情况来进行判断。
有人将试管看作是一场只要愿意花钱就可以赢得的考试,此想法将家庭拖入无底洞之中。
我把话说到这里:低卵巢存储的患者最害怕的并非是卵泡数量少,而是未经评估就被反复地促排,花费了钱财,耗费了身体,内心还以为距离成功仅仅只有一针。
带着完整的检查到正规的生殖中心去问一下预期的获卵数,胚胎的去向,单周期的费用以及停止的标准,然后再决定是不是进入治疗的。
能够取得一枚成熟的卵子,那就有一定的可能性;但这分是否值得投资,需要医学评估以及家庭承受能力一同决定。
不要被卵泡少就等于没戏吓退,也不能被保证成功哄上船,醒悟地去尝试,才会比盲目地去赌更接近于答案。