将“加特纳感染阳性”等同于“感染阴道炎”。如同看到厨房里有蚂蚁,立即认为整栋房子坍塌了。
我看到一个患者手持白带报告,站在诊室的门口,用手指揉出了褶皱,开口说道:“医生,我是不是被感染?是否会影响到怀孕?
她真正担心的,并非一个细菌的名字。而是在这个名字之后可能会冒出来的那么一串花钱。
添加特纳菌又称阴道添加德纳菌本身就可能居住在女性的阴道中,与乳酸杆菌以及其他微生生物共同维持着一种脆弱平衡。
如果乳酸杆菌变少,阴道的环境就不会那么酸了,厌氧菌就会趁机增加,那么加特纳菌很有可能从“居住者”变成“打乱秩序者”。
因此,报告写阴性,只能表明检测到的是它,不能仅凭这一项来判断你一定是有阴道炎的,更不可以直接推测出你感染某种性病的。
临床上还需要关注的是,你是否有稀薄灰白色的分泌物,有明显的鱼腥味,有轻度的瘙痒或者灼热感,阴道的酸碱度有没有升高,是否存在线索细胞等。
将这些表现与检查结合起来,符合一些项目,才更加支持细菌阴道病,即大家所说的细菌炎。
我曾经见到过一个女性,她的报告只写加特纳菌是阳性的,没有什么异味,也没有异常的白带,而且阴道方面的检查也不是细菌性的阴道病标准,可是被吓的连续买了好几种洗液以及所谓的私处益生物。
她洗得外阴红红的,菌群反倒更乱。
这件事情简单来说,最容易挣钱的并不是去治疗疾病,而是将一个检查的结果伪装成一个危机。
无症状、无明确诊断的时候,不要因“阳性”这两个字就自己塞药,灌洗,更不要将消毒液当作护理用品来使用。
而真正需要进行治疗的,一般是有症状且符合医生诊断的细胞性阴道病患者,或者是处于特定的孕期风险状况,需要医生进行评估的人群。
医生或许会根据具体情况选择服用甲硝唑或者克林霉素的,口服或者阴道局部使用药物,需要看症状,孕期情况,过敏史以及既往复发的情形,不能按照他人的处方进行抄袭。
药名看似相同,身材条件不同,结局可能完全相同。
有些人服药几天感觉味道没有了,就立即停药;有的人一查出阳性,便反反复复地用药。
这两种方式都不明智,前者易于反复发作,后者则可能会刺激黏膜,破坏菌群,并且还会将真正的原因拖延到后面。
伴侣也没必要因为这一结果相互审问。
细菌性的阴道病和性行为是有关系的,但是它并非是简单的谁传给谁,男性的伴侣一般不需要治疗性的传播感染,是否需要检查要看临床医生的判断。
备孕或者辅助生殖者,发现异味异常白带反复炎症确实应该在进行治疗周期之前告知医生,将感染及炎症处理好。
但不要将加特纳菌的阳性看作是不孕判断书,真正对生育产生影响的是持续性的生殖道疾病、盆腔炎症以及整体的生育系统状况,而不是报告中那一行一行的字。
我把话说到这里:医学的检查就是拼图,而非判词。
看到阳性首先是看症状,然后是诊断标准最后是医生决定用药。
日常用清水清洗外阴就可以了,不要冲洗阴道,少使用香味的洗液,使得外阴保持干燥并透气,如果有鱼腥味或者异常的分泌物,就去做一下规范的检查。
不要被一个令人恐惧的名字牵住鼻子走,不要用“没有感觉”代替检查。
该治疗的认真治疗,不该治愈的不要乱花费钱财,这才是为身体与钱包负责。