把冷冻胚胎的成功率比较高当作铁律的人往往还没有进入手术室就已经掉入了医院营销话术之中。
我看到一对夫妻。他们在咨询室盯着那两张方案的单子,一张写着鲜胚的移植,另一张则写着全胚的冷冻。女方拿着纸条问我:是不是价格贵一点的冰冻方案成功率高?
我没有急着回答她,只问了三个问题,胚胎有多少个,孕酮以及雌激素如何,子宫的内膜是不是真的适合进行移植。
她一个都回答不上。
这才是许多人花费冤枉钱的开始,用一个听上去漂亮的成功率,代替了对自己的身体判断。
新鲜胚移植是取卵培养的胚胎,同一周放回子宫的方法。
冷冻的胚胎移植是将胚胎保存起来,等待卵巢在促排刺激下缓一缓,然后准备内膜移植。
冷冻自身并非魔法,而真正发生改变的是移植时母体的环境。
在促排的时候,有些人雌激素升高得很快,孕酮也有可能提前升高,那么子宫内膜发育的节奏就会跟胚胎不一样。
打个不好听的比喻,胚胎如同一粒种子一般,其内膜为土壤,若土壤提早板结,即使种子再美丽,也不一定能长进去。
对于多囊卵巢,获卵数多,激素波动较大,或者有卵巢过分刺激的患者,医生往往会倾向于全胚冷冻,将移植放置到身体更为稳定的时期。
这并不是因为要多收取一些冷冻费用,而是由于硬是把胚胎塞进一个不适宜的环境,这才是真正地浪费。
但这并不意味着冷冻胚胎每个人都会更好。
我也遇到过一个卵巢储备比较低的患者。胚胎数量仅仅只有一个。内膜以及激素都是合适的。医生选择了鲜胚移植。反而少绕了一圈。
她最初一直执着于冷冻的成功率比较高,差一点把适合她的方案改变成了在网上流行起来的标准的答案。
简单来说,研究中冷冻组妊娠率有的时候会更高,但并不意味着每个人将胚胎冻结起来就可以自动升级了。
许多数据来源于特定的人群。患者的年纪、胚胎的质量以及子宫的情况以及移植的策略都会对结果产生影响,不能够把别人的数字,强行套用到自己的身上。
还有一个容易被忽视的账。
胚胎需要进行冷冻以及复苏。正规的机构采用玻璃化的冷冻方式,复苏的技术已经成熟,大部分可以使用的胚胎都能够顺利地复苏,但是“能够复苏”并不意味着“必须着床。
真正需要问医院的问题,不是冷冻是否百分之百的成功,是胚胎的复苏率是如何的,移植之后如何评估内膜的情况,激素出现异常的时候会不会暂时停止移植,剩下的胚胎怎么保存管理。
关于孩子是否健康,目前的医学证据并没有表明冷冻胚胎生出的孩子天然就更差。
胚胎的冷冻并不是将孩子冻坏,真正应该警惕的是低质量的胚胎、杂乱无章的实验室的管理,还有为了成交而故意夸大承诺。
我将话放在这里:鲜胚与冻胚之间,没有谁能够永远地胜出,仅仅是谁更加匹配当时身体。
去泰国或者去哪里都可以,不要先问哪种更贵,先问清楚自己胚胎数,胚胎等级,孕酮水平,内膜情况以及移植失败之后的预案。
医生如果只给你一点成功率的话,不说这个数字是属于哪一类人的,少交钱也不算亏,最起码没有把自身的生育道路交给一个漂亮的海报。