最令人伤心的并非移植失败。而是你觉得自己已经做了能做的事情,子宫里还藏匿着一个没有人认真寻找过的息块。
我遇到过一位女子,二十六年结婚,身旁的朋友陆陆续续抱着她的孩子,她从排卵期,偏方一直折腾到了试管,而检查单上却只写着不明原因的不孕。
五个字看起来很客观,但是落到患者的身上,就好像一扇没有关严的门一样,谁都可以从门缝里面伸手拿钱财,谁也不愿意把问题讲清楚。
她首次取卵十二个,受精二十一个,培养胚胎两个,移植未着床。
第二次的取卵数量达到了二十个左右,受精的数量看起来很漂亮,培养出来的胚胎依然只有两个,质量也并不好。
在两次失败之后,有人将矛头指向了卵子的质量。有人提到了供卵的问题,她坐在医院外面的塑料椅子上,手里拿着纸巾,询问我:是不是我的卵子没有用了?
这句话看起来心酸,但是里面却有一个常见的误区。
取卵数量多,不代表优质卵子数量;受精数量多,并不意味着能形成能移植胚胎的多。
胚胎的发育是受到卵子,精子,实验室的培养条件以及母体环境的共同影响的,不能将一次失败简单地归咎于某个人,也不能用几个数字来判断患者的命运。
她后来又补做了一次宫腔评估,才发现是子宫内膜的息肉。
息肉并非是普通的小肉疙瘩,它可能会影响内膜的容受性,并且还可能引发局部的炎症,使胚胎到达门口,但是却找不到合适的落脚之处。
我必须要把话说得难听一些,在反复移植之前,我不会把宫腔看得清楚,这和闭着眼睛往门锁里面捅钥匙是差不多的,失败好几次都不稀奇。
宫腔镜手术切除息肉不代表拿到成功的通行证,手术后还需结合复查、内膜状况以及医生的判断进行后续的治疗。
这个女性恢复之后再次取卵,取得的胚胎数目并不算多,但是通过胚胎的染色体不是整倍体检查留下了一个可以进行选择的正确胚胎。
她移植一枚形态良好的胚胎后血液检查表明怀孕。
她婆婆心里惦记着男孩,医生却说得很实话:胚胎首先要看健康是否与母体相适应,不要把孩子当作家庭谈判的筹码来看待。
我国不允许非医学需求的胎儿的性别鉴定。不要用性别偏好来挑战医学的边界,也不要被所谓的“包男孩“、“包成功“的话术所牵引。
我看到有人为了那所谓的调理,买了一套保健品。瓶子摆满了半张桌子。可是连息肉是不是又复发了,输卵管还有精液检查到底完不完整都没有弄清楚。
维生素,辅酶,鱼油这类东西,是不能够替代正规的诊疗的,泡脚也是不可以把胚胎泡进子宫的。宣传得越是神乎其神,就越是说明有人正在进行收割焦虑的行为。
真正需要做的是,将夫妻双方的检查资料全部带齐,查看精液情况,卵巢储备,宫腔形态,以往胚胎的记录以及移植方案,必要的时候换一家正式的生殖中心进行复盘。
不要只关注移植的次数,也不要被一个漂亮的等级所迷惑,胚胎的评分只是形态方面的描述,而不是成功的保证。
息肉割除后还是没有着床的,还要排除内膜准备,移植时机,慢性炎症和胚胎本身的因素,而非一旦失败,就加药,加项目,加费。
我对不少案例进行了仔细的复盘,患者最为容易被人利用的,并非是医学方面的盲区。而是她们的不敢去问,不好意思去拒绝,总是觉得多花费钱财就会更有希望的。
你输了就输在将希望交给他人保管,而没有问清楚每一个检查和每笔费用。
尽管这不是一场拼命赚钱的比赛,也并非是谁更能够忍受谁就会赢。
找出能够解释、能够处理的问題,停止没有效果的消耗,保持清醒的判断,这样才是普通家庭能够掌握的主动权
三次的移植成功是值得高兴的,但不要抄袭她的路径。
息肉乃是她的重大线索,并非所有失败的患者的准确答案。
真正可靠的医生,并不会借助一个故事来打天下,而是用一句年龄还小的话来打发你的。
该检查宫腔就检查,该复制胚胎就复制,该怀疑收费就打开口。
孩子不可以靠运气硬撑出来,而钱也不应该替糊涂去买单。