两次流产相当于“必须三代试管“，是医院容易赚钱，患者容易被吓到的一条路。
我看到一位三十多岁的女子，拿着两个检查单坐诊室里，用手指将纸角揉成卷。
她问我，医生，我卵子不行，再不试管就没有机会了？
这句话看起来像是在询问技术，但是骨子里却在问一句让人更为难受的话语：我还能否保住这孩子。
先把话讲清楚，30多岁反复流产的人，可以当试管婴儿。但是流产本身不是自动就等于要试管的，更不是必须要做三代的试管。
反复的流产一般是指连续或者非连续出现两次或者更多次的自然性流产，其背后可能存在胚胎的染色体方面的异常情况，也可能涉及到子宫的结构，免疫凝血，甲状腺以及血糖的问题。男方的精子质量不能被一下子踢出去。
我曾经处理过这么一个案子，女方被一遍又一遍地告诉自己年龄大胚胎差，准备花费大笔钱去做胚胎的筛查，之后进行检查发现在宫腔里面存在着影响着床病变。
处理好子宫问题后，她自然怀孕并顺利生子。
钱差点用在筛查上了，可病却藏在了另外的地方。
3十六岁的年龄确实意味胚胎染色體异常的概率增加，但年龄并非判决书，而是风险提醒。
在三代试管中胚胎植入之前的遗传学检查，主要是在体外培养胚胎中提取少量的细胞观察其染色体的数目或者特定遗传方面的问题，然后选择胚胎的移植。
它对确定的染色体的结构异常，单基因的遗传病具有很高的价值。
对反复流产并怀疑胚胎的染色体不正常的人来说，染色體非整倍体的检测也有可能减少移植出异常胚胎。
但是它不是健康宝宝的筛选器，也不是让卵子变得年轻的魔术。
胚胎的取样存在局限性，检测也无法排除所有的流产原因。检测出适宜移植胚胎数量，还需要考虑卵巢储备，获卵数，精子情况以及胚胎发育。
有的人花钱进行了筛查，但是却没有可以移植胚胎的胚胎。真正让人难受的并不是账单。而是觉得买了保险才发觉买到的仅仅是一次机会罢了。
我将话放在这里：没有确切的指征，仅仅凭借“我流产了两次、我30岁”，就将三代试管作为标准答案来看待，既不严密，也可能会让患者走远路。
更为稳妥的办法是，将流产组织进行遗传学方面的分析。夫妻进行染色体的评估，仔细检查宫腔的形态，检查抗磷脂的综合征，甲状腺的异常情况，血糖的问题，并且结合月经的情况以及卵巢的储备来判断生育的窗口。
男方应至少重视精液的分析，在必要的时候评估精子的遗传物质是否完整。
如果有输卵管的问题，长期不孕，确定遗传病的风险，又或是自然妊娠之后反复提醒胚胎的染色体出现异常的情况，试管和胚胎检测会更加有效。
要是检查提示能够自然尝试的话，也不要因为广告中的“成功概率”而把自己赶到手术室去。
成功率并不能仅仅看年龄的一个数目，而是看每次能够得到多少卵子，形成多少的囊胚，有没有可以移植的胚胎，还有子宫是否能够接受妊娠。
诊室之中最昂贵的往往并非是药物，而是焦虑推动所做出的决策。
你所需要的并非是一句“三代就稳定了”。而是一份可以解释流产的原因，说明每一个步骤的目的，讲明可能失败的地方。
不要用努力感动了自己，也不要拿钱去买心理的安慰。
先检查清楚，然后决定是自然受孕，普通试管还是遗传学检查的试管。
路是可以走得很急的，但是不可以闭着眼睛走。
