试管婴儿的最贵的错误，并不是多花费钱财，而是把移植一次错误地认为是成功一次。

我看到一对夫妻，她们四十多岁，在取卵的时候拿到了九枚卵子。夫妻两个人在诊室的门口笑得就像中了奖一样。

胚胎培养后只剩下一枚，移植后没有着床。她回家后的第一句话就是：是不是我的心态不好？

不是。

人可以通过意志来熬过取卵，但是却不能借助意志使卵子染色体的质量变得年轻。

女性的年龄，往往会成为影响试管结果的核心因素。

年龄越大卵巢中不仅仅是卵子数量的减少，卵子出现染色体异常也会增加，可以受精、可以发育、能够顺利着床并且持续怀孕的胚胎会逐渐减少。

很多人注视着取了几个卵，却不愿意看最后有几个可以用的胚胎，这就好像只看进场的人数，而不看能够上场的球员一样。

卵巢的储备也是很重要的，但是它主要回答的是还有多少可以用的卵子，而不能单独地回答这些卵子的质量如何。

抗缪勒管的激素，基础窦的卵泡数，促卵泡素这些检查，可以帮助医生去判断促排的策略，但并不是命运的判决书。

我见过检查数值很漂亮，胚胎却屡屡失败的，也见过储备偏低，认真规划后得到健康胚胎的。

所以，不要用一张化验单来给自己下定论。

男方也并非站在取卵室的外面负责递水的。

精子数量，活力，形态，碎片率，还有是否有严重的少弱畸形的精子，都会对受精、胚胎的发育和妊娠的结局产生影响。

抽烟，酗酒，熬夜，肥胖，长期处于高温环境，不一定立即让精液报告亮红灯，但却可能悄悄影响精子质量，

卵子与精子仅为原料，胚胎则为交付产品。

胚胎的形态好看，并不意味着染色体就一定是正常的；当存在明确的遗传风险的时候，胚胎植入之前进行遗传学检测有可能是有价值的，但是它并非是万能的筛选器，也并不是每一对夫妻都去做了之后就更容易把孩子抱回来。

真正需要问医生的，并非是“你们的成功率有多大”，而是“与我年龄，病情相似的人，其活产率如何计算”。

有些机构将生化妊娠计算成功，将临床妊娠，将一次移植漂亮数字挂于墙上，患者所听到的是希望，而收银台所听见的则是流水。

我看到过患者为了那种所谓的高成功率而反复地加项目，花费了积蓄之后才发现，他连子宫腔问题都没有查清楚。

宫内膜息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，输卵管积液，腺肌病等，可能会影响胚胎的着床或者妊娠的维持，不能仅凭“内膜厚度合格”而糊弄。

医疗机构与医生的价值不在于说话能不能精准，而在于能否识别问题，控制风险，解释每笔费用。

生活方式是有用的，但不要把它神化成早睡一晚就可逆天改命。

戒烟戒酒，保持适当的体重，规律的运动，保证睡眠，可以减少不可避免的损失，但是却无法抵御年龄以及卵子质量所造成的生物学上的限制。

心理压力是需要被照顾的，但“你放松就可以怀上”，往往是在给患者增添罪名。

我看到移植失败之后，夫妻俩相互埋怨，女方认为自己的焦虑伤害了胚胎，而男方则认为她不配合。

这太残酷了，也不科学了。

压力管理就是为了让人能够支撑住治疗，而不是把失败的责任推到患者身上。

成功率影响的因素有很多，真正需要排序的是，年龄和卵子质量，胚胎潜力，子宫环境，精卵情况，方案和操作匹配。

不要迷信一个单项的指标，不要相信广告的数字，也不要用我再努力那么一点来替代专业的评估。

检查做全，风险问明，预算留余地，决定走哪条道路。

无论是赌运气，还是花钱购买承诺。

它更像是一场信息，身体和选择一起参与的筛选活动，能做的并不是保证赢利，而是不要在不懂规则的情况下，先将筹码交付给最会讲话的人。