多囊病患者最为容易被售卖的,并非是药物,而是促排的成功率比较高这句听上去让人心里安稳的话语。
我看到一位三十多岁的女性,手持外院开的促排药咨询。药盒里塞满了手提袋。卵巢里躺着十多个大小差不多的卵泡
她问我,是否卵泡越大,怀孕的机会就越大?
我跟她说,卵泡多并不意味着好孕,失去控制的卵泡一同生长,可能会造成腹胀、肚水、多胎,甚至无法取消本次的治疗。
多囊卵泡综合征所带来的麻烦,可不单单是在卵巢上看到几个小的卵泡,还有排卵紊乱,雄激素高,胰岛素的抵抗以及代谢问题。
因此促排并不是将卵巢调整到最大的档次,更不是要自己购买几片药物回家尝试。
医生首先要查看月经状况、体重改变、雄激素,血糖代谢,甲状腺,卵巢的储备情况,并且还要检查输卵管以及男方的精液。
我看到过有人只注视自己的彩色超声,卵泡生长得还不错,而输卵管却被堵住了,折腾了好长一段时间才发现真正的出路根本就没有打开。
体重比较高的人,即使体重下降了一部分,但也可以使排卵恢复正常,胰岛素的敏感性得到了改善,对药物的反应更加可控。
这并非是让女性去为怀孕承担责任,而是因为身体确实有代谢方面的负担,减轻、运动以及饮食的调整,通常比昂贵的调理套餐更为有效。
药物上,来曲唑一般为排卵障碍多囊促排常用药物,克罗芬也适用于人群。
2甲双胍是主要用于胰岛素的抵抗,不可以被包装成每个人都应当吃的助孕药物。
口服药没有效果或者反应不好的时候,才需要考虑注射激素,但是激素需要进行超声监测以及剂量的调整,并不是药物越多就越有效。

在腹腔镜下进行卵巢打孔是一种有创的手段,只是在特定的情况下去考虑,不可以因为“打了几个孔就可以排卵”这件事情听起来很简单,把手术当作是一个快捷的步骤。
我认识这么一个患者,在促排的时候,一次长出了四个优势的卵泡。诊室里面有人说她“机会很难得”,可她自己坚持取消了。
这并非是胆小,是清醒,由于多胎妊娠并非中奖,而是早产,妊娠的并发症以及母婴的风险都有可能随之而来。
成功率是没有一个可以贴在每个人身上的。
排卵率与怀孕率并非一回事,而怀孕则与活产率也并不相同。
年龄,精液质量,输卵管,子宫内膜,体重,胰岛素的抵抗,一旦拖后腿,就会让漂亮宣传数字丧失意义。
其他条件良好的情况之下,口服的促排药可以帮助不少的患者恢复了排卵,但是单次受孕的机会并没有广告所说的那么夸大,能不能抱到孩子更不能够依靠一次的排卵来确保。
简单来说促排只是将卵子送上赛道,精子输卵管胚胎子宫还需接力。
可千万不要把“卵泡生长出来”错误地认为“马上就可以怀孕”。这一步把概念转换成概念,很容易让人去交冤枉的钱。
在用药期间一定要按照医生的嘱咐复查超声,观察卵泡的数量以及大小,如果出现明显的腹胀,腹痛,恶心,呼吸不适,或者体重在短时间内异常增加的情况,应当及时就诊。
优势在卵泡过多的情况下,医生有可能会把同房或者人工授精的安排给取消掉,这并不是说医生没有能力,而是在帮你阻挡风险。
多囊促排比拼的不是哪个人花钱多,而是谁的药吃得好,而在于谁能够做好检查、监测、该停手的时候停手。
真正可靠的方案应该让你明白为什么要用药,什么时候需要复查,怎么样的情况需要取消,失败之后下一步走到哪里去。
不要相信偏方,更不要把“我的身体不好”当作判决。
寻找正规的生殖专科。将夫妻双方所存在的问题一个个地拆解开来,促排是一条有着边界、有着退路的道路。