在备孕检查的时候,最为容易花费冤枉钱财的地方,并非是项目过少,而是将一份套餐单当作了通关文件。
我看到一对夫妻拎着厚厚的化验单来到我家,血常规,激素,免疫,微量元素差不多一项都没有,就是没有查乙肝和去查地中海的贫血,男的连精液也没有。
他们觉得项目越多就越安心,而医院也乐意把焦虑一个个打包收费起来。
真正有效的检查,需要关注三个方面:母体是否能够安全怀孕、夫妻是否存在可以干预感染或者遗传的风险、男性的生殖功能是否被忽视。
我会先查血常规的。
低血红蛋白提示贫血的可能性,不能仅仅依靠红枣以及口服补品来硬撑,还要区分出缺铁、缓性失血或者其它原因。
血小板出现异常,不可以自己吓唬自己,也不能听到别人说多吃点来补回来,需要综合复查以及凝血情况来判断。
当平均的红细胞的体积比较低的时候,应该考虑到地中海的贫血携带的可能性,尤其是家族史,来自相关的高发地区。
一个人带着不代表孩子就一定有疾病,但是夫妻双方携带的时候,胎儿的疾病风险不能够依靠“运气”来解决。遗传咨询以及针对性的基因检测是正确的方式。
感染检查也不要躲避。
梅毒,艾滋病,乙肝,听起来很刺耳,但是孕前一定要正视的。
梅毒是可以进行规范的治疗的,乙肝是能够通过孕期的监测以及新生儿的免疫阻断来降低传播的风险的,艾滋病的感染者也是有着成熟母婴阻断的,但是这些都需要专业的医生来进行参与。
隐瞒,拖延,寻找偏方,这才是真正将风险推向孩子。
乙肝的检查不能仅仅关注表面的抗原。
检查是否感染,肝功能有无异常,有无保护性的抗体,携带者还需要按医嘱检查肝脏功能以及病毒相关的指标。
如果没有抗体,又不携带者,建议在医生的指导下接受疫苗,切勿将“我身体不感觉”当作医学依据
我遇到过一个女性,怀孕之前只记得去做妇科超声检查,但是却不知道她没有风疹的抗体。
备孕前要结合当地的免疫情况以及个人的接种史来评估风疹的抗体,没有免疫力的人可以咨询接种降毒活疫苗。接种后按照医生的要求进行避孕,再进行怀孕。
这里存在一个常常被人们所混淆的所在,大家口中所说的麻疹抗体,在临床上大多数时候真正需要关注的是风疹的免疫状况,可千万不要拿着一张模糊不清的抗体单独来进行解读。
宫颈检查也要做的明白。
它并非为了证明是否能怀孕,而是对宫颈癌前的病变以及相关的感染风险进行排查。
筛查出现异常并不代表癌症,也不意味着不能生育。可能需要进行复查,阴道镜或者取组织进行判断,对于处理方案需要听取妇科医生。
不要因害怕结果而把头埋在沙子里面。
女性还需要根据病史来评估血型,甲状腺的功能,血糖,肝肾功能以及既往的疫苗情况。月经紊乱,反复流产,慢性病的患者更不可以按照网上的清单来抄写作业。
男性也不要站在诊室的门口装出沉默。
精液的常规检查是低成本,信息量高的检查。必要时再检查一下生殖系统及相关的激素。
怀孕属于两个人的事情,不要把所有的责任都推到女性身上。这并不是是体谅,而是一种无知。
我将话放在这里:备孕的检查并不是购买得越多,而是补上真正对母婴安全以及遗传风险有影响的漏洞。
带着之前的病历以及用药清单到正规的医疗机构去,由医生根据夫妻双方的情况组合进行检查,如果出现异常就进行处理,没有必要的就不要为焦虑而买单。
孩子并非是套餐单上的赠品,在怀孕之前的每一次核查,都是在为未来少留下一个后悔之处。