试管婴儿在流产之后,后续的移植成功率并不会因为怀过一次就自动地变高,也不是因为“流掉了一次”就一定会更差。
我见过一个患者,在胚胎移植之后验孕是阳性的,全家都把婴儿车看好了,可是胚胎在复查的时候就停止了发育。
她坐诊室外,手中捏着一张化验单,不断地问我:“是否我的身体不好了?”
这句话是最让人心疼的,也是最容易将人带进坑里的。
流产意味着胚胎已经着床,但不代表子宫、胚胎以及妊娠过程都是没有问题的。
它可能为胚胎染色体畸形,也可能与子宫腔形态,甲状腺功能,血糖,凝血问题,感染或母体的基础疾病相关。
还有一种情况,胚胎自身并没有明显的问题,但是在着床之后的发育过程中出现了差错,仅仅依靠一次流产,是很难将责任归咎于某一个人的。
我处理的一对夫妻是三十多岁的,取卵之后留下来的胚胎看上去形态还不错,移植成功也成功过,但是后来却流产了。
机构被吓得做了一系列所谓的免疫检查,费了不少钱,甚至连调理药也装了满满一个抽屉,真正应该复核胚胎的遗传信息以及宫腔情况,却被放在了后面。
简单来说,患者最为着急的时刻,也正是最容易让销售话术来管理判断力的时期。
流产后是否可以进行移植,并不是看别人嘴里所说的成功率保证,而是看身体是否能够恢复,宫腔是否适宜,胚胎是否是值得移植的,还有上一次流产是否留下了线索。

如果存在胚胎组织的话,医学检测有可能帮助诊断染色体的问题。
没有组织的话,也可结合胚胎的培养记录,女方年龄,精卵情况,以及既往的孕史重新进行评估。
宫腔检查需要排查息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连以及明显畸形,在内分泌方面,可以由医生来判断甲状腺,泌乳素,血糖等是否要复查。
反复出现流产的人,更需要针对抗磷脂综合症、遗传因素以及其他明确的病因进行针对性的检查,而非见到免疫两个字就一锅端。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是万能的门票。它有可能会减少一些染色体异常的胚胎被移植出来的机会。但是并不能保证胚胎着床,也不能代替子宫评估,所以并不适合所有的夫妻。
我将话放在这里,真正能够提高后续机遇的,并非是更换一个更高价格的套餐,也并非每日盯着腹部的感觉,更并非用焦虑来证明自己是多么的努力。
是把流产看成是一次需要重新复盘的医学问题,而不是判刑。
如果仅仅是一次早期的流产,检查并没有发现明显的异常情况,身体状态正常,医生评估之后完全有可能再次怀上妊娠。
如果是反复流产,又或者是伴随胚胎的反复不着床的话,不能仅仅催促移植,应该首先把病因以及胚胎条件弄明白。
有的人输在胚胎上,有的输在宫腔里,有些输在被模糊的检查带着走。
你真正需要去问医生的,并非是“是否能够保证成功”这一问题,而是“上次失败留存了什么样的证据,接下来准备去改变些什么”。
移植是可以重来的,盲目的花钱和重复的犯错不用重来。
把能查清楚的问清楚,把不能保障的问明白,然后决定是否进行移植,这样才是对孩子有责任,也是对自身仅有的身体以及积蓄负责任。