将成功率高挂在墙壁上的私立医院,不一定比不喊出数字的医院更容易怀孕。
我看到一对夫妻拿着手机上的宣传截图找我,页面上写着高成功率,接待人员补充了一句:您这个情况,成功的机会很大。
他们交完了检查费,促排费,取卵费。胚胎移植了两次都没有成功,才发现那一张漂亮的数据,根本就没有说明是临床的妊娠率,每次移植的成功率,还有活产率。
这几个词看起来像是一家人,其实隔着一条路。
临床上的妊娠,往往仅仅代表超声所看到的孕囊;而活产才是真正的把孩子抱回家;按照移植周期来计算,和按照取卵人群来算,也不是同一个概念。
有些机构集中统计年轻,卵巢功能良好,胚胎条件优良的患者,再将数据包装为全体患者的绩效。
这如同只晒考上名牌大学的学生,不说你班里一共有多少人。
我看过公立和私立的机构,私立并不是天然就差的,公立也不是自动稳赢的。
私立的优点,往往是就诊流程较快、沟通细致、服务更为主动、实验室投入可能更为灵活。
但是真正影响胚胎能否走远的,并非是大厅里是否香气扑鼻,也非是护士说话是否甜蜜,而是医生能否将促排方案做到稳妥,胚胎的实验室是否存在能够持续、可以核验的质量控制。
我见过一位女患者,30多岁,取卵的数量很多,连续几次的移植都失败了。
机构多次告诉她“再尝试一次就可以了”,但没有拆开胚胎发育、子宫内膜,输卵管积液及男性精子因素。
后来她问我:是不是我的心态不好?
这句话我不喜欢听,也必须要说,失败不可以一股脑地扣在患者情绪上。

焦虑会令人难受,但并非医疗机构推诿复盘责任的掩饰。
年龄,卵巢储备,精卵质量,子宫环境,胚胎染色体,是更硬的参数。
特别是女性年龄上升之后,卵子的数量和质量都会发生变化,即使实验室再怎么先进,也不可能按下生物学规律的暂停键。
有些人很容易被“拿了多少个卵“骗到。
卵子多,并不意味着成熟的卵子数量多;成熟之卵多,也并不等同于优质的胚胎数量;有了胚胎也不代表着一定能够着床并且顺利地出生。
不要把取卵的数量当作彩票的号码,数字大不代表奖金越稳定。
要判断一个机构,不要仅仅问成功率有多少,要问这个数字统计的口径,问明白是单次移植,还是全周期的,是否包括流产,是不是按照年龄来分层,能否出示脱敏之后真实的统计和规范的资质。
再看医生愿不愿意去解释失败,并不是只会催促你充值。
再看看实验室的负责人以及胚胎师是否安全,培养箱,操作流程,质控记录是否有人讲得清楚。
要是对方仅仅给出一个漂亮的百分比,不考虑患者的年龄以及病因,回避了活产的数据,还说“包成功”、“一次就可以”,那可不是信心,而是话术。
刻舟求剑说的就是这样的道理,用一个不符合实际情况的数字来衡量你自身的身体,一开始就错误了。
我把话放在这里:试管婴儿并非机构之间的那种广告比赛,它是你和自己的生育条件,医疗决策一起完成的长跑。
当地的私立机构可以选择,可以不选择装修和承诺。
带齐检查资料,至少问清楚费用边界,方案依据,失败后复盘机制,然后两家正规的机构进行同口径的比较。
成功率不是谁能保证的,透明度可以用来筛人。
你要找的并非最会报喜的所在,而是敢于把困难说在前面,把每一步的账算清楚的人。