以“成功率”作为私立机构广告数字来进行比较,通常是试管婴儿冤枉钱的起始点。
我看到一对夫妻,他们拿着一家机构递过来的宣传单前来找我,纸张上写着成功率接近6成,两个人就像抓住了救命稻草似的问我可不可以照着做。
我翻了好长一段时间,只看到一个漂亮的数字,没有看到患者年龄的分层,没看到取卵的人数,也看不到这个数字到底是指临床妊娠还是胚胎着床,又或者是活产。
这并非是抬杠,是医疗统计中最容易被动的地方。
一家机构能够将年轻患者、第一次治疗者以及优质胚胎进行集中计算,然后将这个数字放到广告中。
另外一家机构将高龄,卵巢功能下降和反复失败的患者也计入其中,数字当然难看。
你用两个分母不同的百分比去硬比,如同用小学生的分数去比成人考试,热闹了,意义也没有。
我在辅助的生殖门诊见到过太多类似的场景。
有一位女性30岁左右,基础卵泡较少,第一次进行促排只得到几个卵子,但是机构顾问拍着胸口说包成功。
她询问费用时,对方只说了一个起步价格,等到用药,麻醉,胚胎培养,冷冻保存,移植逐项加在一起,账单翻了好几番。
她后来问了我,为什么他人一次成功了,她连一个胚胎都没有留下。
这句话是很刺耳的,但是必须说明:试管婴儿并不是购买套餐,钱越多,也不代表身体会按照广告的安排。
真正对成功率产生影响的往往是女性的年龄和卵巢的功能。
年轻的时候卵子染色体处于正常状态的概率相对较高,胚胎的发育潜能一般更为良好,年龄增长后胚胎染色的异常风险增大,失败,停育以及流产的风险也随之发生变化。

男性的年龄,精子浓度,活力,形态,甚至是精子的碎片率,也有可能会拖后腿,只不过常常被女方问题这四个字遮掩过去。
胚胎质量则是另一个门槛。
实验室的培养条件,胚胎师的经验,受精的方式以及胚胎的发育,都会对移植的选择产生影响。
所谓优质胚胎并非仅仅看一眼外观便能够确保出生,形态方面的评分只能够作为参考,胚胎的染色体检测并不是万能的通行证,也不能够把筛查包装得百分之百的成功。
子宫环境不能忽略。
息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,输卵管积液及内膜厚度及血流异常,均可影响胚胎的着床。
内膜并非越厚越好,将某个固定的厚度当作吉祥数字本身就是在偷懒。
心理压力让人难受,但不应该被拿来为失败背锅。
焦虑并非是你失败的证据,吃一顿饭,散一次步,并不会直接使胚胎从失败转变成为成功。
可以做的就是睡眠规律,戒掉烟酒,按照医生的嘱咐用药,不要被各种各样的保健品以及“调理套餐带着走”。
挑选当地的私立机构,不要只问成功率多少,要问这个数字是用什么口径来统计的,是不是按照年龄来进行公开,公开的是移植的周期还是活的,有没有正规的辅助生殖的资质,胚胎的实验室是由谁来负责,失败之后的费用是怎么计算的。
将收费项目一项一项写入合同,尤其要问清取卵不成功,无胚胎可以移植,取消周期,再次移植如何收费。
我把话放在这里:真正可靠的机构,并不会仅仅给你一个令人眼前一亮的数字,而是会首先告诉你,根据你的年龄,卵巢的储备,精液的检查以及宫腔的情况,成功的机会可能就在哪里,有哪些钱是值得花的,哪些项目是没有必要去做的。
你需要的并非那种最会喊口号,而是那种敢于将分母、风险以及账单分开的人。
不要拿广告中的六成代替自己的检查结果,孩子并不是抽奖,做出选择也不应该依靠运气。