对于试管婴儿来说,最为昂贵的并非是药物,也不是是手术。而是要把一个能够说清楚的流程,给包装成很快就能够怀上的生意来做。
我看到一个女患者,手持缴费单,站在诊室的门口,反反复复地问我:医生,我进周以后,到什么时候可以验孕?她花了不少的钱,真正令她慌乱的,却并非针,而是无人告知她下一步发生了什么。
简单来说,从进入到促排的周期一直到血液确定妊娠的时候,顺利的是一个连续的过程,如果遇到胚胎的检测,全胚的冷冻,内膜不适合,又或者卵巢的反应不太好,就会被分成好几段,没有谁能够凭借一张宣传的单子给你承诺一个固定的时间。
在促排的时候,医生会依据基础的卵泡,卵巢的储备,激素的水平以及以往的病史来进行用药,在这个过程当中,通过超声以及抽血来关注卵泡的生长情况,并非是药物打得越多就越好,也并不是说卵泡越多才越有福气的。
当卵泡成熟之后,会安排取卵以及取精,在实验室里再进行受精培养。胚胎是否能够长成可以移植的卵胚,需要看卵子,精子以及胚胎本身的发育情况,任何人都不可以提前将这个答案给写死。
我亲眼见到有人取出了很多卵子,可是养到囊胚里却没剩下多少,也见到过卵子不多,最终留下了可以移植的胚胎。
这便是试管最令人讨厌的地方:过去的努力,并不一定能够兑换成未来的胚胎
胚胎如果需要植入之前遗传学的检测,还需要取出滋养层的细胞来进行检查,胚胎是先冷冻起来保存的,等检测结束再进行移植。
这里得把话说得难听一点,遗传学的检测并非试管套餐中的升级皮肤,也不是每个人都应该去做的筛查工作。

有明确的遗传病危险,反复的胚胎异常,或者特定的医学指征,检测有意义;不具备适应证,但被话术推荐加项目,钱不一定能买来更多的希望。
移植并非是将胚胎放置在里面就完事,需要医生查看子宫的内膜,排卵的情况,激素水平以及宫腔的环境,在必要的时候调整内膜的准备,如果条件不适合就先不进行移植。
所谓的内膜一定要达到一个漂亮的数字、一种形态才算是“黄金的标准”。听起来好像是精密的科学,但是实际上还是要结合个人的情况,不要让一个标准绑架整套的治疗。
移植之后,通过血液的检测来检查绒毛膜促的腺激素来判断是否怀孕,后续还需要通过超声来确认宫内的孕囊、还有胎心的胎芽。单次的验血是阳性的,不代表已经稳稳当当地抱住了孩子。
我有一位患者,在验血阳性的那一天,她在楼梯口泣得如同中了大奖一般。经过几次超声之后,她发现胚胎的发育并没有跟上。她后来告诉我,最为难受的并非是失败,而是以前有人把阳性说成了成功。
你真正需要问医生的,并非是“多久可以怀上”。而是“我们的方案包括哪些环节,哪些情况将会取消掉移植,胚胎检测有没有指征,收取费用按照什么项目来收取。
把促排,取卵,培养,检测,移植以及妊娠确认都拆开来问清楚,每一笔钱都写在明细里面,不要被“包装成功”、“一次搞好”牵着走走。
我把话说到这里:试管是可以去规划流程的,不能去预售孩子的。
你可以做的,就是选择正规的生殖中心。带齐检查的资料,弄清楚方案以及风险,根据身体的反应及时地进行调整。而不是用别人成功的模板来逼迫自己交纳学费。
真正可靠的医生,并不会仅仅报出一个美丽的日程表。他将可能暂时停止、取消以及重新开始的路,也都一并摆放在你的面前。