说试管婴儿完全不伤害身体,和说它做一次就会伤害半条生命,都是用他人的恐惧来做生意的。
我看到一位患者,在促排的时候,每天自己去打针,把针头丢到厨房角落里的一个小盒子里面,肚子胀的裤腰都没法扣上。
她在诊室里面问我,“医生,拿这么多卵子,会不会用空我的卵巢?”
这句话虽然听起来心酸,但是却也是最为常见的错误。
女性每一个月都会自然地排出一个好的卵泡。促排药物不是凭空产生卵子的,而是让原本有可能死亡的一些卵泡一同发育。
所以规范促排并不会像“透支几年的卵子”那么简单粗暴地。
但这并不意味着试管是没有代价的。
它确实需要让卵巢在短时间内处于高负荷的状态,而女性也需要忍受抽血,注射,腹胀,麻醉以及等待所带来的损耗。
我见过大部分人,身体的反应集中于促排以及取卵之前,常见的有腹胀,乳房胀,乏力,情绪波动等,取卵后轻微腹痛,少量出血等。
这些一般是可以恢复的,但是“通常”并不代表“每个人都是这样”。
真正应该警惕的就是卵巢过分刺激综合症。
在卵巢反应强烈的情况下,可能会出现明显的腹胀,恶心,尿量减少,呼吸不适等症状,严重的时候还会存在腹水,血液浓缩以及血栓的风险。
年轻,卵巢储备良好,多囊卵巢的改变,风险一般更高。
如果在促排的时候体重突然地增加,肚子迅速地变大,尿量明显地减少,不要硬扛,也不要用“忍一忍过去了”来安慰自己。应该马上联系生殖科医生。
取卵是一种微创手术,但是它并不是美容的护理。
穿刺有可能造成出血,感染,邻近器官的损伤。麻醉也存在相应的风险。但是正规的机构会借助超声引导,无菌操作以及术前的评估,将这些风险降低。
胚胎的移植往往是整个过程中身体负担比较轻的一个环节,很多人仅仅觉得是做一次一般的妇科检查罢了。
我不赞成医院使用"零伤害”、“百分之100安全”等话术安慰患者。
医学中不存在零风险,而是风险识别,风险分层,及时处理的。
更容易忽略的是心理上伤口。
我陪同一位患者查过化验单。她将每个数值拍摄下来,甚至连上厕所的时候都在搜寻症状。
胚胎尚未着床,她的第一反应并非是难过,反而是责备自己:“难道我吃错了什么东西,走得多了路?
这便是试管的残酷之处,它容易使女性将一个复杂生殖结果,完全归咎于自身的身体与行为。
胚胎的质量,精子的因素,子宫的环境,年龄,疾病以及偶然性,任何一种都不是躺着不动的。
失败了一次,也并不意味着身体被毁了,更不代表下一次就没有机会了。
对于长期的影响,目前的医学证据不支持“试管必然引起卵巢早衰“或“必然会增加一种癌症”这样吓人的说法,但是个体的基础疾病,用药反应以及妊娠风险需要单独进行评估。
一些风险不是试管独有的,而是来源于不孕的病因,年龄的增长,双胎妊娠,或者孕期自身。
我将话放在这里,真正伤害身体的,通常不是一次正规的治疗,反而是在没有评估的情况下就胡乱用药,反复移植却不查原因,被低价的套餐所吸引之后一层一层地加钱。
到正规的生殖中心去问问促排方案,卵巢过度的刺激风险,胚胎培养的费用以及取消周期方面的规则。所有的承诺尽量放在病历以及知情的同意书里面。
不要迷信取卵越多就越好,也不要被完全没伤害哄住。
你所需要的并非是一句确保,而是一个适合自己的方案,有人监测,出现问题能够及时处理。
身体能够忍受有边界治疗,忍受不了无知,贪心和将患者当作提款机的过程。