王牌也是有保质期的。
我看到一位四十多岁的女性取卵当天拿着检查单询问我：“如果胚胎放在里面，怀孕的机会是否就很大？她为这件事积攒了很久的钱，甚至连辞职都已经想好。
我只能说难听一点。胚胎移植并不是将种子放进土里等待发芽。种子的质量，土壤的状态，天气以及后续的照料，少了一样都有可能白忙碌。
年龄对身体影响最为巨大的，往往并非是子宫，反而是卵。
女性在年龄增加之后，卵巢的储备有可能会下降，能够取得的卵子会减少，卵子的染色体出现异常的可能性也会增加。
有的人取得了不少的卵子，但是在胚胎的培养以及筛查过程中却一次次地折损，最终没有能够移植的胚子。
这就是许多人不愿意去面对的实际状况：即便促排针打的再准确，钱交的再多，也不能改变卵子生物学的年龄。
我看到一个家庭取卵两次,花费接近10万元，取得的胚胎却并不好。
他们之后问：“是否更换一家公司，成功率可以翻倍？这句话的背后着急，我明白，但医学并不是换一个招牌就可以改命。
子宫的内膜也不可忽视。
内膜的厚度，血流，息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连等都会对胚胎的着床产生影响。
所谓的着床，是指胚胎附着在子宫壁之上，而不是将胚胎放入其中就算完成了任务。
一些机构仅仅关注“内膜到底有多少毫米"，却不仔细检查宫腔的形态，这样的做法看起来专业，但实际上可能只是将复杂的问题压缩为一个漂亮的数字。
身体基础也要上台。
高龄怀孕更容易出现高血压，糖尿病，胎盘异常，产后出血，心肺肝肾代谢，都可能会影响到是否能够安全地走完整个怀孕期。
根据临床常见统计范围，四十一到四十二岁的女性单个星期活产率约为百分之十5，4十二－四十三岁大约为100分之10，4 40三至40 40 40可能只有百分点左右。
活产率指的是最终产下活婴，并非验血阳性也不是看见孕囊。
将多个治疗的周期结合起来看，累计的活产率会更高一些。但是这意味着费用更多、用药更多，等待更多的情况，也意味到身体以及情绪需要忍受反复的落空。
所以，不要用“累计的成功率”来代替单次的现实，更不要把别人三个成功的故话，套在自己的身上。
我听到的最刺耳的那一句话是，医生说，成功率不高，为何我还没有成功？由于概率并不是对某人的承诺。它仅仅是人群中的统计，并不会为你签字承担责任。
四十岁之后怀孕的话，胎儿的染色体出现异常的风险会增加，产检的方案一般需要更为细致，羊水的穿刺或者绒毛的活检也有可能会被纳入到评估当中。
虽然这些检查存在创伤的风险，但是却不可因为害怕而假装风险是不存在的。
塞翁失马说的是祸福无常，而不是让人将判断交由运气。
真正应该做的，就是尽快去正规的生殖中心做卵巢储备，精液，宫腔，基础疾病以及遗传风险的评估，能查清楚的先查明白，不能承担的费用以及失败的次数先计算清楚。
不要被包成功、一次搞定、高龄逆袭所牵引，承诺越多，就越需要问清统计口径，适用人群以及退款条件等。
晚育并不是罪恶，盲目的拖延也并非勇敢。
试管婴孩可以提供机会但是不能制造出年轻的卵，更不能代替你承担怀孕风险。
把希望保留下来，把幻想给删除掉，早点去评估，尽量去治疗，这才是对于自己以及未来的孩子真正的负责。
