试管婴儿之前最应该担忧的,往往并非针扎得疼痛,而是你是否在焦虑中将每一笔钱全部交给话术。
我看到一个三十多岁女性,在诊室里一遍又一遍地问同样的一句话:促排是否会用光卵子?她的手指捏着一张检查单,那张纸的边上已经卷起来。
这话听起来吓人,但是把卵巢想象成存钱罐一样。
女性每一个月排出来的卵子仅仅是一批自然成熟的小部分。促排药物所做的是让原本有可能自然闭锁的卵巢有机会进行发育,而不是提前把未来卵巢储备给掏空。
规范的促排不会无缘无故造成卵巢早衰的情况,需要关注的是药物的反应以及监测的质量。
我曾在门诊见到有人告诉我,卵泡越多就越好,一天加了好几种药物,复查却没有及时治疗,肚子胀的坐不下来,呼吸也很不舒适,差一点发展成为卵巢过度的刺激综合症。
促排并非火箭发射的,药物越猛并不意味着结果越好。方案需要看年龄,基础卵泡,激素水平,体重以及以往的反应。
正规的机构会采用超声以及抽血来追踪变化情况,发现高风险的信号就进行调整,必要的时候改变移植的安排。
不要把多取几个当成成功的密码。安全永远在数字的前面。
养囊也并非是一道每个人都必须去闯过的关卡。
受精卵继续在实验室进行培养,能够显示出发育潜力比较大的胚胎,囊胚与子宫的接受移植生理阶段接近,有些患者着床表现更为理想。
可培养不是凭空制造出优质胚胎的,胚胎自身数量较少,发育潜力较小的人,也可能培养至一半就不存在可移植的胚胎。
我看到一对夫妻取卵之后得的胚胎数量并不多。机构仅仅强调养囊的成功率是比较高的,并没有讲清楚淘汰的风险,夫妻俩在交钱的时候充满了期待,在复诊时却仅仅拿到一句没有形成的囊胚。
这并非是谁不努积极,而是在选择之前没有将概率与代价分开。
囊胚的形态良好,也并不代表染色体是正常的,更不能将其包装成绝对健康的证明。
是不是养囊,需结合胚胎的数量,年龄,以往移植经验和实验室的能力来进行判断,不要被一句养囊更加高级所牵引。
冷冻的胚胎也常常被误解为“冻过了就伤了”的。
成熟玻璃化的冷冻能够使胚胎迅速进入到稳定的状态,在液氮的环境中,细胞的代谢基本就停止了,解冻之后能不能继续发育得看胚胎自身,实验室的操作以及复苏的情况。
现有的证据并未表明,规范的冷冻胚胎生下来的孩子就会比新鲜的胚胎更不健康,很多家庭反倒可以等到子宫内膜,激素状况更合适的时候再进行移植。
可别把冷冻安全当作百分之百的成功,复苏并不代表着床,而着床也并不意味着活产。
我将话放在这里:试管婴孩并非是一条简单的流水线。促排,养囊,冷冻都不存在万能的答案。真正值得珍惜的是清晰的风险提示以及能够被核对出来的医疗档案。
就诊之前问清楚用药方案,监测频率,胚胎培养的规则,冷冻复苏的费用以及失败之后的处理,不要只看成功率的海报。
你所需要的并不是最会说话的机构。而是愿意将坏消息也说清楚的医师。