试管婴孩被大众所认可，并非是因为它可以保证生育一个婴儿，而是它使得原本只能借助运气来生育的生育，转变成为一套能够进行评估、进行干预、进一步复盘的医学过程。
我看到一对夫妻。他们带着3张缴费单站在诊室的门口。男方将检查报告进行了折叠，女方只是问了一句，是不是做过试管，一定能够成功？这话听起来像是在问医学一样，骨子里面问的是钱与命运。
没有人愿意将几十万的钱押在一句看运气上。
试管婴孩的吸引力就在于它可以将一些看不到的环节摆上台面。
输卵管出现堵塞的情况，精子与卵子无法在体内相遇，在体外受精能够绕过这道障碍。
精子数目少、活力低，医生可在特定的适应证下进行单精子的注射，将受精过程中的难题向前推进。
胚胎是在实验室培养的，医生能够观察到它的发育状况，患者不再只能够等待自然怀孕结果。
这种可操作的感觉，是许多家庭选择它的最根本的原因。
我陪伴着患者看了胚胎报告。有的人注视屏幕上的那几个数字。就好像在观看一场关乎一家人命运的考验。
这时，遗传学的检测确实可以帮助。
已知的家族当中存在着明确的单个基因遗传疾病，或者是夫妻携带着某些致病的基因，能够在经过专业的评估之后进行相应的检测，以减少将遗传风险转移给孩子的风险。
染色体的筛查也可以识别一部分胚胎所具有的染色體数目不正常。
胚胎经过筛查，并不意味着孩子就一定不存在任何疾病。检测也并不是每一个患者都必须的，更不是说胚胎越多，筛查越多才越划算的。
将技术包装为万能钥匙的时候，往往营销先动心，医学还在说证据。
尽管试管婴儿可以被普遍接纳，但是一个现实的原因是，它的流程是足够规范的。
促排，取卵，受精，培养，移植，每个步骤都有清晰的医学界限，医生会根据卵巢储备，年龄，精液情况，以及以往病史来进行调整。
取卵一般是在超声的引导下进行的，实验室是有严格的要求的，风险是能够被监测到的，但是不能被吹得是零风险的。
我看到有人为了能多取几个卵，主动提出加大用药的要求，认为“数量便是胜算。
这样的想法就好像买彩票的时候拼命加注一样，刺激，但不一定聪明。
卵巢过分刺激，取卵损伤，感染，胚胎不能移植，都是真实发生的。
技术的成熟，并不意味着每个人都可以使用同一个方案。
费用看上去也比传闻的更容易被理解，由于治疗一般是通过检查、吃药，取卵，培养和植入等环节来产生费用的。
但是“费用合适”并不意味着“花的越多就越容易获得成功”
我曾经处理过这么一张账单。患者去做了好几个没有明确指示的项目。柜台的人员将每一个项目都说成是为了提升成功率。她听完之后只剩下一个感受：不去做就等于耽误了孩子。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏，辅助的生殖最害怕的并不是花费钱财，而是花了钱买了很多不必要的想法。
临床的妊娠率不能照搬个人的，年龄，卵巢功能，子宫环境，精子质量，胚胎情况都会影响结果。
医院公开的是人群的数据，而不是写给一个患者的诺言。
所以试管婴儿受到认可，是由于它能够解决部分清晰的不孕问題，能够将生育过程委托专业团队进行管理，也可以为一些遗传方面的风险提供一些筛查的途径。
真正可靠的做法，就是首先查明不孕的原因，然后判断是不是需要试管的，问清楚每项检查是否必要，替代的方案，预期的成功率以及可能存在的风险，将费用拆开来看，承诺听上半截。
不要拿我一定得一次成功来逼迫自己，也不要让别人用这句话来收割自己。
孩子并非是流水线的产品，而医疗也并不是许愿的池塘。
做好试管，是做好自己能控制的工作，而不是赌命运。
