试管婴孩最害怕的,并不是胚胎的不争气,反而是患者将“提升妊娠率”当作“花钱就可以买到成功”的理由。
我看到一个女性,她拿着一摞厚厚的检查单,坐在诊室内,问我:医生,我做了能够做的项目,是否就稳了?
她曾经做过所谓的免疫调理、购买过昂贵的保健品,并被劝说去做那么几项证据不够充分且附加的检测,花费了不少的钱财,但是真正影响到成败的是卵巢储备以及胚胎的情况却没有人真正地讲清楚。
简单来说试管婴儿并非是装修房屋,材料越昂贵,工序越繁琐,房子就会越结实
它更像是一场受多方面影响的选择,医生可以优化其条件,但是却不能为生物学的签字提供保证。
我曾经复盘过很多病例,而真正需要关注的,则是女性的年龄,卵巢的储备,精子的质量,胚胎发育的潜能,还有子宫腔以及内膜的状态。
随着年龄的增长,卵子的数量有可能会出现下降的情况,染色体出现异常的风险也会随之增加,这并非仅仅依靠一碗汤,一次按摩便能够实现逆转。
检查单中的卵泡数目、抗缪勒的激素以及基础激素只是评估卵巢的储备,并不能单独地预测是否怀孕。
男性也不要站在旁边伪装透明人精子浓度活动力形态严重精子遗传的物质都会影响胚胎的发育。
夫妻两人都要去检查,不要把所有的锅都扣在女人身上,这样的旧观念既会伤害到人,也会耽误治疗的时机。
生活的方式可以做的事情并不神秘,但是却常常被人们嫌弃不够高级。
戒烟、少酒、保持合适的体重、规律的吃饭、不要长期熬夜、适当的活动,按照医生的要求补充一些叶酸,不要自己停药或者添加药物,这些要比购买来源不明的助孕套餐要靠谱很多。
但是也不要将生活方式过度地神化。卵子的质量并不是因为连续食用几天的保健品就忽然改变,精子的指标也并非是依靠焦虑来催促的。
可以改善的尽可能改善,不可控制的不要拿自责来填坑。
在胚胎移植之前实验室根据胚胎的形态以及发育情况来选择胚胎。必要的时候结合夫妻的情况讨论一下胚胎遗传的检测。
遗传学方面的检测并不是每个人都必须去做的,也不是筛过了就能百分之百的成功,它存在适用范围,费用以及局限性,不能够被包装成为通关的秘籍。
移植的数量并不是越多就越好。单胚胎的移植往往更加安全。多胎妊娠增加孕妇与孩子的危险,不要把“多放置几个”当作豪爽。
有人用“别人把两个放在一起才成功”劝你加上胚胎,这话听起来很热闹,但是出了问题没人替你负责。
子宫腔中如果有息肉,黏膜下的肌瘤,粘连或者输卵管的积液,真的需要医生来判断是否可以处理。
内膜的厚度仅仅是一个参考指标,不可以脱离排卵,激素水平,宫腔形态,以及既往的病史单独判断。
宫腔镜,内膜准备,移植策略,都应该有明确的理由,而非检查项目太长,方案就越专业。
心理方面的压力需要得到照顾,但是不要让你太紧张,所以没有怀上,变成另外一把刀子。
我曾亲眼目睹患者移植之后连咳嗽也不敢,而失败之后却被人说成是心态不好,她坐于楼梯口哭泣了好长一段时间。
焦虑并非是她的错误,放松也并非成功的标志,真正有效的是获取清晰的信息,稳定支持以及必要心理支持。
我把话说到这里,所谓提升成功率,关键并不是到处增加项目,反而是找出影响最大短板,按照证据排序进行处理。
在就诊的时候,要把以往的报告,用药史以及手术史都整理好,要问清楚具体的方案依据,预期的收益,风险以及替代的选择,要是遇到只谈论成功案例,不谈论失败可能性的机构,首先把钱包给捂住。
你可以做到及时就医,配合检查,改善习惯,理性选择植物移植方案。不能做到把每次失败都理解成自己不努力。
试管的治疗最昂贵的,并非是费用,而是被话术牵引走之后丢失的判断能力。
做好能够控制的事情,看清楚不可保证的事,才是离怀孕更近,也离欺骗更远的道路。