对于试管婴儿来说,最昂贵的,通常并非是药物,而是将每一个步骤都想象成交钱就能够成功的幻想罢了。
我看到一对夫妻进诊室的时候,银行卡被攥得发白了,一开口只问了一句:做一次,可不可以保证怀上?
我只能说话难听一些,试管并非流水线,亦不是买票入场,花钱,只能换来更有秩序生育的机会,换来不了承诺。
真正治疗,通常是从一堆的检查开始的。
夫妻两人要查看卵巢储备,激素,子宫及输卵管,男方要检查精液质量,必要时排查遗传及感染风险,
以上这些检查并非是医院专门把流程给拉长了,医生需要首先知道卵巢是否能够产生卵子。子宫是否有地方能够接住胚胎。精子是否具备能够受精的能力。
方案确定后,女方进行促排。
简单来说就是用药使原本可能仅长出一个好卵泡的卵泡,尽可能长出多个。
药量并非越大越好,卵子也非越多越好。由于年龄,卵巢反应以及身体状况的不同,所以剂量不能按照别人的方子来抄。
我看到有人在网络上买同款方案,针不少打,但卵巢反应太过,腹胀,胸闷,最终不得已取消了移植。
在促排期间,要反复进行阴道超声检查,并配合抽血观察激素水平情况,医生根据情况调整用药情况。
卵泡成熟后,注射促卵子成熟药物,再排卵。
取卵一般是在超声的引导下进行的,针对阴道进入到卵巢,吸收卵泡液,然后实验室的人员就会从里面找到卵子。
不要把取出多少个卵当成一张成绩单。卵子的数量,成熟度,受精能力以及胚胎发育的潜力,完全不是一个概念。
有一位患者取了十六枚卵,成熟的仅有十二枚。形成可以用的胚胎数量更少。她当即哭了。
我跟她说,生殖医生看的是能否留下真正的有机会胚胎,而不是取卵单上数字有多么漂亮。
在取卵这一方面,男方按照要求留下精液,在实验室通过洗涤,离心等方法,尽量筛选出活力与形态更为适宜的精子来。
在精子条件良好的情况下,卵子与精子可以在培养的环境中自然结合在一起。
精子数目少、活力低,或者已经受精失败的情况下,医生有可能采取卵胞浆内的单精子的注射方法,将单个的精子注入到卵子中。
胚胎继续在实验室进行培养。医生观察受精的正常与否,细胞分裂的规律是否符合。
一些胚胎可以培养至囊胚时期,一些则在更早时期冷冻保存,具体取决胚胎表现及医院方案
胚胎并不是越多就越好,如果移植多个胚胎可能会增加双胎和妊娠的并发症的风险,在符合条件的情况下,单胚胎的移植反而会更加稳妥。
移植的过程一般是不需要进行麻醉的,细软的导管通过宫颈,将胚胎送进子宫腔,有很多人只是觉得轻微的不适。
如果子宫内膜不合适,激素水平不正常,或者有卵巢过度的刺激风险,医生可能会先冷冻胚胎,等到身体状况合适再进行移植。
这并非是拖延,而是为了避免为了追求一次移植而将原本有机会的胎儿和身体一同押上赌场。
移植之后还需要黄体的支持,常用的方法有口服、在阴道里用药或者注射,是不是继续以及使用的时间,必须听从开诊医生的安排,不可以凭感觉就停药。
在胚胎移植之后,根据医生的嘱咐抽血检查绒毛膜促激素,确定是否怀孕,后续还需要通过超声来判断孕囊的位置和孕心的情况。
试管最易被话术误导的地方在于,有人只说成功率,而不告诉你是否成功受到年龄,卵巢储备,精子质量,胚胎情况以及子宫环境的影响。
我将话放在这里,不要拿打针的次数来感动我自己,也不要用花钱多少来逼迫医生来保证。
你真正需要做的,就是看清楚方案,药物,胚胎的去向以及费用的边界,问清楚为什么这么安排,然后再决定是不是继续。
将每一步都弄清楚,不一定就能一次获得成功,却可以少走很多的冤枉路,少用焦虑代替别人收取收款。