试管婴儿并不是花钱去购买一个婴儿，而是花费钱财把一些生育方面的难题搬到医院去，至于能否搬得过去没有人敢替你开包票。
我曾经见到过这么一对夫妻。女方的输卵管存在双侧堵塞的情况。男方的精液检查情况也不是很理想。结婚这么多年都没有等来怀孕。可是却被好几家机构一个接着一个地劝说直接去做三代。
他们带着厚厚的检查单坐进诊室，手指被捏得发白了，问我：是否技术越高，成功率就越高？
我只能说难听一些，三代并非是升级的套餐。二代也并不是万能的钥匙。试管也不是医院自动售货的机器。
试管婴儿是指让精子与卵子在体内受精，然后移回子宫发育在母体内的。
它可以避开输卵管的堵塞，可以帮助重度的男性不孕患者实现受精，也可以为一些排卵障碍，子宫内膜的异位症以及不明原因的不孕提供帮助。
但“有机会“这三个字，与“肯定的成功”相隔着一条非常长的道路。
我曾在门诊见到一位女性取卵时得到八枚卵，形成胚胎不多,移植后未着床。
”她哭着说，“我已经很努力了，可为什么还是不行？
这句话是最令人心疼的，也是最易被营销的话术利用的。
生育并非是考试。努力并不会自动地兑换分数。卵巢的储备，年龄，精子的质量，子宫的环境，胚胎的发育潜能等等，任何一个环节都有可能被卡住。
有的人取卵很多，但是没有可以移植胚胎的，有的胚胎质量还不错，但子宫内膜不适宜着床，还有人检查的结果看起来漂亮，却迟迟没有怀孕。
因此，试管效果不能仅仅看广告上一个漂亮的比例，更应该问清楚是什么样的指标，临床妊娠、持续妊娠或单次移植、累计活产等。
这里的字眼只有一点点，含义也许会差很多。
医院说成功率，患者往往会以为是我这一回抱着孩子回家的概率，而医院所统计的却有可能是某一个年龄段，某一类患者平均的数据。
这并不是谁在说谎，是统计的口径最能藏人。
真正影响你是否值得去做的，并非是别人在朋友圈里面抱着孩子，而是你到底有没有清晰的适应证，还有剩余的生育力能不能等待，其他的治疗途径是不是已经评估好了。
输卵管是通畅的，排卵也是规律的，精液方面的问题也不是很严重的，不一定一开始就应该去做试管。诱导排卵，宫腔内人手授精或者是针对病因来进行处理，有的时候更合适一些，花费以及身体的负担也是更低的。
相反的，双侧的输卵管出现堵塞的情况，严重的少弱精，卵巢储备出现下降的状况，或者经过多次的治疗都没有什么效果，继续依靠“再等一等，也许会自然来”来安慰自身，或许才是最为昂贵的一种选择。
我陪着患者算过帐，费用不仅仅是手术还有药物，而且还有往返的交通，请假的收入，重复的检查，还有失败之后那段没有人替你去报销情绪的成本。
取卵存在麻醉以及出血的风险。促排可能会引起卵巢过度的刺激。胚胎的移植也并非是没有风险的，有少数人会出现宫外孕或者是多胎妊娠的情况。
把风险说清楚，并非是吓唬病人，而是让她明白自己签的并不是一张好运券。
而二代与三代，更不要被“升级“两个字牵绊着走。
第二代主要是解决精子不能自己进入卵子受精的障碍，第三代是在特定的遗传风险，或者反复失败的情况下，进行胚胎遗传学的检测，都有明确的边界，并不是越贵就越合适。
我把话说到这里，试管是否值得，不在于别人做不做，而在于它是否是你目前最为合理的医治方案。
去正规的生殖中心进行夫妻双方的评估，得到清晰的诊断，治疗的路径，预计的费用，以及失败之后的备选的方案，然后再决定是不是进入周期的。
不要被包成功、一次抱孩子、专家的内部名额这类话语催促着去交钱，也不要把失败归结为自己不努力。
试管可以为不孕家庭提供一条道路，但是却不能帮助人们改变生理的规律。
做的人，不要因为恐惧而错过窗口;不该着急去做事的人，也不要被焦虑推到流水线上去。
钱要用在证据上面，决定要花在自己身体以及病因上面。这才是该项技术值得的所在。
