我看到一位三十来岁的患者。移植前只是想要一个小孩，胚胎出来后却发现两个小胎心。
她拿着一张超声单，问我：医生，如果基因是一样的，是不是等于风险一样？
不是的。
同卵的双胞胎是来自于一个受精的分裂，它们的长相以及性别有可能是一样的，但是真正决定它们风险的，可不单单是同卵这两个字，而是要看是否有共用的胎盘，有没有共同使用的羊膜腔等等。
有些同卵双胎分别拥有胎盘及羊膜，其风险相对较低。
更多的时候，他们共同使用一个子胎盘，但是各自有着自己的子胎膜腔，这种妊娠要注意防止双胎输血的综合征发生。
极少数的胎儿还会同时使用一个脐带腔，这样脐带缠绕以及压迫的危险更大。
胎盘并非是公平公正的会计师。当血流分配出现失衡的情况时，供血胎有可能出现贫血，缺氧，羊水减少的状况，受血胎则可能是血容量太大，心脏负担增加。
严重的时候，一个婴儿的情况会把另外一个也拖入险境。
这并不是一个通过吃一碗饭，多躺一小会儿就能够解决问题的事情。
我曾经在病房看到一对夫妻。妻子由于双胎妊娠而出现血压上升，丈夫每日拿着一本记录本询问护士是否能够停药。
他们并不是不害怕，而是不忍心承认这事已经超过了在家养着的范畴。
双胎会使子宫扩张更为迅速，母体更易发生妊娠期的高血压，子痫前期，妊娠的糖尿病以及贫血，而胸闷，下肢的水肿，腰背的疼痛也有可能更为明显。
分娩时子宫收缩不力以及产后出血的风险会增加，剖宫产的概率也常常增加。
对于胎儿来说，早产是一个绕不开的问题。
双胎怀孕本身就比较容易提前进行分娩。早产儿有可能会面临呼吸支持，喂养困难，感染以及住院监护等问题。出生之后所花费的钱财，往往比孕期的检查更加让家庭无法应对。
更为麻烦的是两个孩子不一定都可以均匀地长大。
一个婴儿的生长受到限制，可能表明胎盘供血不足，也可能影响到另一胎儿的健康。
有人会问：“为什么是试管医生不保证只产一个？
这句话听起来合理，其实把胚胎的发育当作了流水线的产品。
胚胎的移植是一个受精卵之后发生了分裂，而不是医生另外塞进了胚胎。
但这并不意味着医院可以以“双胞胎“作为卖点，也并不代表患者应该为多胎的妊娠主动投入。
我见过一些机构将“双胎率“包装为技术的高低，将风险隐藏在“凤凤胎”、“一次完美”的后面。
简单来说，双胎所产生的检查，住院以及新生儿的护理方面的费用，最终大多是家庭自己承担的，营销人员却不一定陪伴着你走进了产房。
所以胚胎移植必须把母婴的安全放在多生一个的愿望之上，符合相应条件的人一般更适宜单胚胎的移植。
已经怀了同卵双胎的人，也不要被网上恐吓吓到，更不要拿普通的产检来敷衍。
尽快确定绒毛膜性与羊膜性，根据产科及胎儿医学队伍安排超声,重点观察2个胎儿生长，羊水，膀胱及血流改变。
头痛眼花，上腹部疼，阴道流血，流水，明显腹痛，胎动异常,应立即就医，不要在群里投投票。
我把话说到这里：双胞胎只是愿望，而不是成绩；平平安安出生，这才是治疗真正交卷。
