将胚胎植入前的遗传学检测成功率作为机构的排行榜,许多时候并非是在帮助你选择医院,而是为营销部门寻找一个美观的数字。
我看到一对夫妻,手机里的高成功率的榜单咨询,顾问将某家机构说成是生殖医学界神仙府邸,但交费单一项接一项的往上叠。
他们问我,是否设备越昂贵,成功率越高?
我没有着急回答,只是问了三个字:女方的年龄、取得的卵子数、能够移植胚胎的数。
他沉默了。
这才是最重要的,成功率并不是机构独自生产出来的。它是年龄,卵巢储备,精子质量,子宫条件,胚胎数量以及医生的决策共同拧成的结果。
所谓胚胎植入前的遗传学检测,主要是评估胚胎,减少一些染色体异常,或特殊遗传病胚胎移植的机会。
它并非给胚胎盖上包成功的印章,也不是将卵子的质量、子宫的环境以及年龄所带来的风险全部清零。
我看到过一个三十多岁的病人,取卵很多,培养出的胚胎却很少,检测之后真正适宜移植的只有一个。
她问:“既然都进行了检测,为何还不能确保成功?”
这句话听起来挺刺耳的,但是很多家庭早晚要面对的事实是:筛掉异常的胚胎,并不代表制造出健康的胎儿;有可移植的胚儿,也并不意味着一定会着床。
排名,最易藏猫腻的是分母。

有的人报单次移植的临床妊娠率有的报活产率,有的只统计年轻的患者,有人将多次的移植合并进行计算,还有的机构只展示了最漂亮的一小部分案例。
用不同口径的字体硬排高低,如同用体检报告与广告海报比较谁更健康一样,热闹了,但参考价值未必有。
设备当然是很重要的,胚胎的培养箱,实验室的温控,显微的操作系统,检测的流程都会对结果产生影响,但是设备并不会替医生做出判断,也没有替患者去承担风险的。
我实地去看了一些机构。接待区装修的如同酒店一般,咨询师能够背出一串漂漂亮亮的数字,但是患者却不知道胚胎是在什么实验室培养的,检测是由谁来完成的,异常结果是怎么解释的。
这并非是选择服务是否好,而是在为信息不透明付出代价。
私立机构不是不可以的,公立医院不是天生就适合所有人的,真正需要查看的是资质,实验室的能力,医生的稳定性,收费的明细以及随访的规则。
你可要求对方写清楚成功率口径,问清楚是按照移植周期,取卵周期还是活产计算,还要问清统计的人群年龄范围,是否包括供卵等情况。
还要查看机构是否拥有开展相关的辅助生殖方面的许可。胚胎检测是由哪家合规的实验室完成的,检测失败,胚胎不足,取消移植的费用怎么处理。
凡是只谈成功率排名,不愿意把这些问题摆在桌面上的,我不会叫亲朋好友随意交钱。
简单来说,患者最害怕失败,而机构则最懂得利用此害怕,将概率伪装成承诺,将个案伪装为实力。
可是试管并非抽奖,也并非买一台贵的设备就可以兑换一个小孩。
在选择机构的时候,不要追求最高的数字,首先要找到能够把风险,概率以及费用说清楚的人,然后让医生根据自己的身体条件来制定相应的方案。
你输是输在把别人宣传的数字当成了自己生育的答案。
真正可靠的机构,并不会承诺奇迹,而是将能做什么,不能保证,一项项地说清楚。