我看到过一个瘦的多囊患者。他坐在了超声室的门口。他手里拿着两张报纸，问医生，我不胖，为什么会多囊？
这句话虽然听起来委屈，但也是很多人陷入误区的出口。
多囊并非是胖人所独有的特征，很多体重正常，甚至是偏瘦的人也可能存在排卵稀发，雄激素高，月经紊乱以及卵巢多囊的改变。
她曾经生育过一名孩子，原本以为二胎按照旧路走就可以了，没想到，月经拖了很长时间，排卵的试纸一直等不到太阳，唇周的胡须却比其他人要明显。
激素方面的检查显示雄激素较高，促黄素生成素和促卵泡激素比例不正常，抗缪尔管激素也较高。
这里需要说明的是抗缪勒管的激素高并不意味着卵子的质量好，也不代表一定能够自然怀孕。它更多地反映了卵巢里可以募集卵泡数量的倾向。
她尝试了黑豆浆，圣洁莓以及中药，还认真地监测了卵泡，但卵泡不是一直不长，而是长得偏大还是不破。
我亲眼目睹过她拿超声单回家，纸上写的是二十四乘以十八毫米,隔天变成了二十五乘以二十二厘米，医生表示里面像是有间隔的。
她丈夫却偏偏出差了，她只好赶去另外一座城市见面。回来复查的时候，卵泡接近30毫米，变成了大家所说的老化卵泡。
这并非是她不够努力，也并非她姿势不正确，排卵障碍并不会因焦虑，跳绳以及一杯豆浆而自动说道理。
促排药不是越猛就越好。
氯米芬能够使卵泡生长得快，但是可能会影响子宫的内膜，有些人还会出现失眠，情绪波动的情况。
来曲唑通常用于多囊的排卵诱导中，对内膜的影响相对较小，但具体使用哪种药物，需要看激素，内膜，卵泡反应以及以往用药的情况。
绒促并不是打完之后就一切顺利，它是引发排卵的一种手段，卵泡是不是成熟、什么时候破裂，还要依靠超声以及医生来判断。
我看到过有人把一张排卵试纸作为判决书来看，颜色浅的话就会崩溃，深的话立刻安排去同房，把备孕变成了每天打卡。
更为麻烦的是绒促自身会使早孕试纸产生浅印，在药物尚未完全代谢之前，灰印并不能证明是怀孕。
真正有效的判断是抽血观察人绒毛膜的促性腺的激素，结合反复检查它是否符合预期的变化。
那位患者也曾经遭遇过白板，灰印，粉印反反复复的拉扯，坐着长途车，颠簸了一段路程，还担忧胚胎会被晃动掉。
这样的担心是可以理解的，但是胚胎并非是放置在碗里面的豆腐，一般的出行通常是不会把它颠倒下来的。真正需要防止的是剧烈的运动以及医生明确的禁止行为。
地屈孕酮也不是每个多囊患者都必须吃的，更不是说吃了就包住胎儿的。
是否需要补充，需要看排卵的方式，黄体的功能，出血的情况，以往妊娠的经历，还有血值的变化。药物是由医生来开的，不要拿别人的那种药单来套自己的。
简单来说促排成功的关键并非是一个偏方，而是将同房次数积累到极限，并且将排卵监测，用药剂量，破卵时机以及后续复查连接在一起。
我将话放在这里，瘦多囊的最应该做的并不是去证明自己，其实是很健康的，而是去承认自己的排卵确实是有问题的，尽快去找生殖方面的专科进行规范的评估。
不要被卵泡多所欺骗，也不要一次失败所吓退。
可以自然排卵的，就不要滥用促排;需要排便，就不要凭感觉添加药物；当试纸让你的心跳加速的时候，抽血以及超声才是真实的证据。
孩子的这件事情不能够借助运气硬扛着，更不可以借助话术来进行收割，要清醒那么一点，钱以及身体都经受不住反复的试错。
