对于试管婴儿来说，最为难受的，并非是胚胎没有出生，而是它给过你“出生了”的证明，又悄悄地收回了这句话。
我曾经见过一个病人，移植之后进行抽血。血清中绒毛膜促激素仅有三十多。数值确实是阳性的。她拿着化验单，问我：医生，可不可以用药来保住它？
这话听起来很揪心，但是却把很多的误解说清楚了。
试管可以将精子和胚胎送入实验室，可以选择、培育胚胎，也可以把胚胎放入子宫，但是它不能要求胚胎必须活下来，也不能代替胚胎修补染色体的功能。
产生生化妊娠实际上是胚胎发出了着床信号。血液中检测到激素，但胚胎并未继续发育至超声能够看到孕囊的时候。
它并非“完全没有怀上”，并非医生丢失胚胎，而是一个非常早期、非常短暂地妊娠停留在那里。
我曾在门诊见到有人手里拿着一堆保胎药，觉得药越多孩子越稳定。
说实话，药物不能用橡皮擦擦掉胚胎本身染色体的异常。
许多生化妊孕，正是胚胎早期发育出现严重问题,身体未能继续维持此段妊娠，
这并非是患者不努力，也并非你走路多走了几步，吃了一口冰饮，就将孩子“没有”。
将所有责任归咎于女性，是医学失能之后最为省事的一种说法。
子宫的环境确实需要看，但是不能只看内膜厚度。
宫腔的粘连，黏膜下的肌瘤，内膜的息肉，子宫的畸形，还有内膜和胚胎的发育不一致，都可能会影响着床以及继续发育的。
有些人的内膜看起来不薄，但是宫腔里却存在问题；有些人的内膜厚度很漂亮，但胚胎本身没有足够发育的潜力。
黄体的支持也是很重要的，药物的种类，剂量以及使用方式得结合激素的水平还有移植方案来进行判断，可不能听到邻居说我吃这个是有效的，就自己去加药。
男性方面的因素也不要被隐藏起来，精子的数量是正常的，并不代表精子遗传的物质完全是没有问题的，严重精子质量的异常有可能会增加胚胎出现发育不良情况的几率。
关于压力，不要把它说成是一把可以直接毁灭胚胎的刀，
长期的焦虑会使人睡眠不好、吃饭不好，漏用药物，也会使得就医的体验变得更糟糕，但是目前不能将一次生化的妊娠简单地归结为“你想得过多”。
拿情绪来给病人定罪，不严谨，不厚道。
我遇到过一个患者，在连续发生了两次生化之后，打算花钱去做一大堆所谓的免疫调理的。
我劝她暂时停下来，将胚胎情况，宫腔形态，内膜准备，甲状腺与凝血相关的问题按照病史逐项进行核对，而非“包检包治”话术牵引。
在生化妊娠之后，实际上真正有作用的动作是按照医生的嘱咐去复查人的绒毛膜促激素，确定它是否回落，并且根据年龄，胚胎数量，既往病史以及是否反复出现，决定是否需要进一步的检查。
单次的生化，往往并不意味着以后就没有机会了。
反复出现，才需要重新审视胚胎，子宫，内分泌，双方的生殖因素。
我将话放在这里：试管的技术可以提供机会，但是不能将生物学中不确定性转化为合同中的保证。
能够减少可以被识别的危险，选择适当的胚胎，解决清晰的宫腔方面的问题，合理用药，不要被夸大的承诺把积蓄给掏空。
不要拿保胎药的数量来安慰你自己，也不要用一次生化来否定整条道路。
胚胎不能继续发育不代表你犯了错误；真正需要做的，是将这次经历转化为下一次决定的证据而不是转化成自责的惩罚。
