将培养液当作“胚胎營養汤”的人常常最容易因为一句“出口配方,成功率高”而赚取一笔冤枉的钱。
我曾在门诊见到过一个患者,看着培养皿的照片问我,医生,里边是不是放置了特别昂贵的东西才能养好胚胎?她手里拿着缴费单,已经为所有的升级培育液多交了好几千块钱。
我没有首先讲高深的术语,只是告诉她,胎胎培养液其核心任务并非是把胚胎喂胖,而是将周围的环境调整到尽可能接近于输卵管以及子宫里的情况。
培养液中最基本的一种物质是各种盐。
氯化钠,氯化钾,钙,镁,磷酸盐,负责保持渗透压与离子平衡,使胚胎细胞免受水分的进出失控。
碳酸氢钠等缓冲物质,负责稳定酸碱度,
胚胎对于酸碱度是十分挑剔的。培养箱里面的气体的比例,开门的次数,室温的变化,都有可能使得这个平衡出现偏移的情况。因此实验室的管理相较于宣传册上面的神奇配方更为重要。
能量也在其中。
丙酮酸,乳酸,葡萄糖,胚胎产生能量。
卵裂期更依赖于丙酮酸及乳酸,成囊胚后对葡萄糖及能源的需求将发生改变。
这并不是厨师借助感觉添加糖分,而是依据胚胎发育的阶段来调整营养的组合。
氨基酸作为合成的蛋白质以及进行细胞的代谢原料,常用的有必需蛋白,非必需氨白,以及提供谷氨酸功能的稳固成分。
蛋白质的成分多用来保护胚胎,减少胚胎粘附在器皿的表面,也可以结合一些有害的物质。

临床常见的有白蛋白和培养体系中使用的重组蛋白以及其它保护性成份。
有些培养液还添加维生素,抗氧化的成分,脂质或者金属离子的调节物质。具体的组合要看培养的类型以及实验室的方案。
有些系统采用一个培养液连续多个阶段的,有的系统会根据胚胎发育的变化更换其配方。
因此,培养液并非一张固定的配方表,也并非某家机构所独有的生儿子的秘方。
我看到过胚胎不多的夫妇,被销售的人员暗示换个高级的培养液就可以逆天改命,最终把希望都押在了包装上面。
说实话,培养液可以提供适宜的环境,但是不能将染色体不正常的胚胎转化为正常胚胎。也不能抹平卵子年龄,精子质量以及子宫内膜的条件。
胚胎是否能够继续生长发育,取决于遗传物质,卵子与精子的质量,实验室的温控气体,操作水平。
培养液的安全与否,关键在于是否通过规范的验证,储存以及使用是否符合要求,实验室有没有严格的品质控制,可不能仅仅关注“进口”、“高端”这几个词。
关于宝宝的健康,目前的临床证据不支持将常规的培养液简简单单地等同为伤害。
在胚胎移植之前进行遗传学方面的检测,能够针对特定的遗传风险以及染色体方面存在的问题来进行筛查。但是它也并非是万能的保险,也不能够代替遗传咨询以及医生的评估。
真正需要问医院的是使用哪种培养体系,适用哪些胚胎阶段,是否统一使用于患者,收费依据如何,实验室怎么监测温度以及酸碱度等。
不要被“多一点保障”的说法牵着鼻子走。
培养液,是胚胎环境,而不是奇迹的制造工具;实验室乃系统工程也,并非一个瓶子就决定了成败。
将钱花费在透明方案,规范实验室以及适合自身的治疗之上,相较于为一串难以理解的成分名字付出代价,更加接近真正理性。