而人工授精的失败次数,并非是将钱财和耐心烧得一塌糊涂的通行证。真正需要问的是:为什么它一直没有将精子送到应当去处。
我看到一对夫妻。女方三十岁左右,男方的精液指标仅仅是轻度的偏低,在进行人工授精的时候,每一次都怀揣着一点侥幸心理。排卵监测,打针,手术,每个环节都没有落下。
第三次成功后,女方站在诊室的门口拿着检查单问我:是否再坚持几回,就能碰到那一次?
听起来好像坚强,但是背后是舍不得去承认路线有可能是错的。
医生将处理好的精子送入宫腔,剩余的事情还要通过输卵管,卵子,精子相遇,受精,胚胎着床等一系列过程。
它只是推动精子向前推进了一步,并没有为你解决什么输卵管不畅通、卵子的质量下降以及胚胎的发育异常等问题。
所以单次成功的概率本身就不大,常见的参考范围约为百分之十至百分的十五,个人差异大。
试管婴孩也不是按一下成功按钮就可以的,它是将取卵,受精,胚胎培养,移植放到医学可控的环节中,常见的参考范围约为百分之3十到100分之五十。
我见过的最荒唐的事情,就是有人把人工授精的便宜当作多做几次会更加划算,一轮接着一轮地重复,但是没有重新对输卵管,卵巢储备以及男方的精液进行核对。
便宜的一次治疗,加起来也可以变成一笔很大的账。
更为麻烦的是患者花费的不仅仅是费用,而且还有年龄,卵巢储备以及越来越薄弱的心理承担力。
简单来说人工授精合适的是问题比较简单、还有自然的受孕条件。
轻度的少弱精,排卵障碍,宫颈因素或部分不知原因的不孕,可以从人工的授精开始,
输卵管出现明显堵塞的情况,男方的精子数量以及活动力出现严重下降的状况,卵巢的储备处于较低的水平。子宫内膜的异位症会对受孕产生影响,或者之前已经多次失败了,继续在原地打转不一定是坚持,而是不愿意止损。
但三次失败必须试管,也并非刻于石头上的规律。
有人3次失败,排卵时机不对。
有人认为精液处理之后有效的精子数仍不足。
有的人检查写得通畅,但是实际的输卵管的功能并不好。
也有人并没有认真地评估卵巢的储备,而是只关注每次是否怀上。
病因没有找清楚,换个技术也许只是换个方式缴纳学费。
我会将这件事情拆分成几个清单,然后让夫妻们坐下来一项一项地进行核对。输卵管到底有没有一侧是通畅的,卵巢的储备是不是可以继续等待的,排卵是没有稳定的,男方到底是否完成了规范的精液检查。宫腔里面是否存在息肉,黏膜下面的肌瘤等等这些影响胚胎的着床问题。
还需要调出每次的人工授精用药,成熟卵泡的数量,处理后的精子情况以及内膜状态。
不要只关注“失败”这两个词,失败是发生在哪一个环节,就决定了下一步走到哪里去。
医院有些话术会利用人们侥幸心理比如“再尝试一次就会有机会”、“前面已经铺垫好了“、“换一个方案的成功率会更高”等。
机会自然存在,谁也不可能保证它会落在哪一个轮。
如果只谈机会,不谈年龄,病因,胚胎,费用上限,听起来像是安慰,其实可能是推迟了你的决定。
经过人工授精多次失败后试管婴儿往往是更为合理的选取,尤其是很多已经经历了多次的失败,女方年龄较大,卵巢储备也下降,或者检查表明输卵管以及男方因素并不适宜继续等待。
这并非认输,而是将有限生育条件运用到更有利的环节之上。
不要拿我还能够再坚持来感动自己。医学并不奖励自己苦熬,而是看条件到底匹不匹配。
你需要做的并不是立刻进入试管的周期,也并非是被某一个数字所惊吓,而是携带完整的病历去找到生殖专科的医生,询问继续人工进行授精的原因、转换试管所获得的益处、可能存在的风险以及总费用的边界。
答案如果只有一句,再试试,那就表明你还没有拿到真正答案。
孩子是值得期待的,但是你的身体,钱包以及选择权,同样也是需要认真对待的。