将辅助孵化理解为“为胚胎开启后门，做好就更容易获得成功”，大多不是科普,而是在为收费项目寻找借口。
我在生产中心接待了一对夫妻,女方三十9岁，取了卵后养成了两个囊胚,医生让她们加以辅助的孵化。
她拿出缴费单来问我：是不是不打开这个口子，胚胎就不会出来？
我没有马上回答，只是问她胚胎的等级，子宫内膜的情况，以及以前的移植经历等。
还没看清楚，先交上破壳费，确实有些着急。
胚胎的外面有一条透明的带子，像是一件薄薄的外套。
在受精期间可以阻断多条精子的重复入侵，也可以在胚胎的早期发育以及移动时给予保护。
囊胚阶段胚胎需从透明带中出来，贴于子宫内膜，此过程称为孵化。
辅助的孵化，是利用激光，机械方法或者少数化学手段，在透明的带上打个小孔，做个裂隙，使胚胎能够自行孵出。
听上去像是给小鸡啄打蛋壳，其实并不是敲碎壳那么简单的事情。
孔开在什么地方，开多大，会不会伤害胚胎，都取决于胚胎的实验室设备，人员经验以及操作规则。
麻烦的是辅助孵化并不是胚胎的启动键，也不是万能的外挂。
胚胎是否能够着床，取决于染色体状况，胚胎的发育潜能，子宫内膜，宫腔环境，移植策略。
透明带太薄了，并不意味着胚胎一定能够着床。
透明带有厚度，也并不意味着胚胎一定要失败。
我看到过一个患者，在移植之前被告知，透明带有偏厚的感觉，于是她将所有的希望都压到了这个小孔之上。
移植未能成功，她在回诊时的第一句话就是：“是否孔没有打好？
听起来心酸，但是背后的道理却必须要掰开。
胚胎自身染色体不正常或者内膜不适宜着床的情况下，透明带多了一个孔，无法解决根本的问题。
一些机构将其包装成高龄必做、解冻必做以及胚胎质量较差更要做，简单来说，就是将一个具有适用范围的技术，说成是每个人都应当购买的一种保险。
而保险公司并不会因为您购买了保单而承诺房屋永远不会着火。
辅助的孵化也是一样的，它可以帮助一些胚胎更加顺利地进行孵化，但是却不能为胚胎补充缺少的发育潜力。
哪些人会被医生仔细考虑。
反复的移植失败，胚胎的透明带真的是偏厚的，某些冷冻冻后透明的变化明显，可以根据实验室的观察进行评估。
年龄比较大，胚胎发育比较慢的人也可能被列入讨论范围，但是年龄本身并不是自动增加项目的证据。
更不能因为一张报告的厚度数据，就断定必须做。
现在很多胚胎使用玻璃化的冷冻方式，解冻过的透明带不一定需要常规的打孔，用不用看胚胎的状态以及中心的经验。
我还见到过更为无奈的情形，患者在一次取卵的过程中仅仅得到了一个胚胎。医生将辅助孵化描述得如同临门一脚。患者害怕错失机会，咬紧牙关付钱。
胚胎没有出来，她连哭也不敢哭，害怕别人会说她不够努力。
不要用花钱制造的努力感激自己。
面对这一项技术，我们最应该问的并非是“做了之后会不会更为厉害”，反而是“我们的胚胎是否存在明确的指征，能够增加哪一方面的机会，或许存在着什么样的风险，收取费用是不是单独明了”。
风险不代表风险很大，但是它并不是零风险，如果操作不当的话可能会损害胚胎，在极少数情形下还是需要关注单卵两胎风险的变化。
如果医生仅仅说做了更加保险，但是却说不清楚依据，替代方案以及不做的结果，患者应该停下来思考一下。
辅助的孵化是精准的工具，但是不应该成为流水线上默认的套餐。
在生殖治疗中，最昂贵的并不仅仅是某一项，而是将不确定性伪装成确定的承诺。
你需要购买的并非是“破壳即可成功”这样的一句话，而是一种基于胚胎以及身体状况的真正判断。
