把试管刮宫当作提升着床率的一个万能的按钮,常常是患者花费钱财买到了安心,机构顺便卖出了希望。
我看到一个姑娘取卵胚胎条件不错,但被告知内膜不刮,移植易失败,她躺诊室,手指攥衣角,出门问我:“刮得越干,胚胎越易着床?
不是的。
试管中的刮宫,可能是指在宫腔镜下刮取内膜进行病理,也有可能清除息肉,粘连,残留组织。还有一种称为内膜搔刮的,目的是制造一些轻微的刺激。
这几个事情名字挨得很近,目的并不是同一个。
真正存在病灶的时候,该处理的就处理,例如息肉,宫腔粘连,异常增生,或者病理显示炎症,细胞异常等,拖着就是拿移植的机会来开玩笑的。
但是要是宫腔检查是正常的话,仅仅因为销售的话术里面的“刮一下比较容易”,把它当作移植前的固定过程,没有必要把自己的身体交付给营销方面的方案。
我曾在门诊见到有人做完了操作,拿起一张收费的单问道:“医生讲这是为胚胎铺路,为什么我要吃药,复查?
由于子宫并非是翻土花盆,而内膜也并非刮得越薄愈干净。
操作自身可能造成出血、传染、宫腔黏连、内膜损伤,麻醉还增加额外的风险,少部分人甚至因此耽误了后续的治疗。
术后少量出血,下腹坠胀,身体无明显发热,一般可以观察,但不能只看卫生巾上血量。
出血越多,头晕乏力,腹痛不断加重,体温升高,分泌物色异常或有异味,都应尽快联系医生。
不要自己扛着,也不要拿止痛药压下警报声。
清洁的时候用淋浴会更加稳妥一些,外阴要保持干燥的状态,不要把洗液和药液往里冲,卫生的用品要勤换。
性生活,游泳,泡澡,剧烈运动,搬重物,何时恢复,看出血停止,宫腔有无创面,医生有无放置药物,或者做过粘连,不能用别人的时间表来硬套。
卧床不会使内膜生长更好,能够正常活动就正常运动,身体感觉不适就休息,不要把躺得越久就越容易获得成功当作医学知识。
饮食无需神化,只要蛋白质,蔬菜,水分足够就可以了,所谓的某种食物可以“修复”内膜,大多是焦虑的生意。
真正对移植安排产生影响的,是其病理结果,宫腔形态,内膜恢复,还有医生整体判断胚胎及激素方案。
如果病理报告看不懂,把报告拿到生殖科去问清楚,不要只听一句没事,也不要被一个令人恐惧的医学词汇牵着去交钱。
有一位患者曾经对我说过:“我害怕不去做,一旦失败,那就是我的问题。
这句话是最难受的,因为它使医疗决策成为了自我的惩罚。
我把话说到这里:该检查的检查是为了寻找病;没有找到病却不断地增加项目,往往只是把病人的恐惧转变成别人收入。
刮宫之后真正需要去做的,并非是拼命地补、拼命的躺、拼力地加项目。而是要确定手术的目的,得到病理或者宫腔评估的结果,按照医生的嘱咐用药来进行复诊,一旦出现异常就及时去就医。
胚胎是否能够着床,并不是一个“刮”字可以决定。
问清楚每一步为何做、做到了什么程度,什么时候暂停,你才是为了孩子,而非为焦虑缴纳保护费