对于试管婴儿来说,最残酷的,并非是它的成功率不高,而是有很多人首先被一个美丽的百分比给骗进了诊所。
我看到一位接近4十岁的女子,拿着手中的宣传图片问我:这里写着的成功率100%,我是否做一次就可以?
她检查单上卵巢储备低,丈夫精子活力不佳,子宫息肉。
我问她,这个百分百的成功率是谁的?
她呆住了。
这是问题的关键所在。
医院所说成功率,有可能是指某一种年轻患者临床妊娠的率,也有单次移植之后的数字,还可能将不同年龄,不同方案结合起来计算。
取卵,培养胚胎,移植一次,最后生下孩子。
你听到的百分比不一定对应你想要的结果。
我陪着患者复盘了许多案例,有的人取卵十多个,最后仅得到一个能移植的胚胎,也存在取卵不多的人,却留下几个质量良好的胚胚。
这并非是老天爷突然改变了规则,乃是卵子的年龄,精子的质量,胚胎的染色体,子宫内膜的状态以及实验室的水平,相互叠加之后所产生的结果,
年龄影响女性的生育力,绕不开也哄不过。
卵子的数量减少仅仅是表面的情况,真正令人烦恼的是,染色体出现异常的概率增加,胚胎有可能停育,着床不成功,甚至出现流产。
体重超标,吸烟,长期熬夜,内分泌失调,会使得治疗变得困难,但是它们往往不是一句调理好就可以一次成功的神奇之举。
心理上的压力也常常被用来吓唬病人。
我看到有人移植成功之后,被告知是因为想太多,回到家哭了一夜,感觉连失败都是怪自己的。
这句话既不厚道,又不科学。

放松并不能修复出染色体的异常情况,焦虑也并不是胚胎不能成功的唯一缘由。
家人所给予的支持是有价值的,因为它可以让患者更加容易地完成治疗,按时用药,正常生活。而不是通过听音乐将胚胎听进子宫里。
促排期也并不是说卵泡越多就越好。
药物的反应差,有可能取卵量少;反应强烈,又要防止卵巢过度的刺激。
取卵的时候还可能会出现卵泡空,卵子的成熟度不够等情况,大部分人会有取卵困难的情况。
胚胎的培养更像是筛子一样,受精不代表发育,而发育也不意味着可以着床。
移植两个甚至更多并不意味着成功率就可以简单地相加起来。多胎妊娠所引发的早产,低体重以及孕期的风险,是不能够用来赌博的。
我把话说到这里:能不能成功,没有人有资格为你拍胸脯来保证。
很多将“包成功“、“一次抱孩”挂在口头上的人,售卖的往往并非医学,反而是患者恐惧中最想听到的幻想。
没有成功还需不需要花钱,取决于你做到了什么程度。
促排,取卵,胚胎培养,移植,药物,检查,一般是分别产生的费用。冷冻胚胎的移植也有可能另行计算。
正规的机构会写清楚项目,药物,可能增添的检查,以及失败之后的费用,不会只给你一个提包价。
去看病的时候,不要只问成功率有多少,要问这个数字是用什么口径来统计的,和你年龄差不多的患者是怎么样的,费用包括哪些内容,胚胎还没有形成时是如何收费的。
不要用别人一次的成功故事,为自己下达一次必须成功的指令。
你真正需要做的事情,就是尽快去评估卵巢的功能,精液的情况,子宫以及输卵管的环境,挑选有资质的,实验室也是稳定的,把方案还有费用都问清楚。
很大概率不能祈祷,但信息的差距可以被你慢慢填平。
做试管并非是买一张奖券,花费的钱越多也并不意味着命运就欠你一个儿子。
把能够控制的事情做好,再决定出发,比追逐广告中漂亮的数字,靠谱多。