将促排卵当作吃药来催卵子，常常是试管道路上的第一个坑。因为真正需要催动的并非是一个按键，而是一套需要进行监测，校正以及承担风险。
我看到过一个患者，他拿着网络上抄写的用药方法来找我，把药盒压的平平整整的，开口就说：医生，我的卵泡长不了，是不是加大剂量就可以了？
她认为卵巢就像一块没有浇水的土地，药多了，庄稼就会长得快一些。
但是卵泡并不是越多就越好，而排卵也并非单纯越快就好。
促排疗法适合明确有排卵障碍者，常见的线索为月经长期不规则、卵泡不发育、成熟不排卵或检查发现无可靠的排卵。
月经出现不规律的情况往往是提示排卵不正常，但是它并不是唯一的答案。
月经出血可能会混乱。
月经看起来规规矩矩的，但是不能盖章声称排卵一定是正常的，少数人出现没有排卵性的月经，如同钟表的指针还在行走，但齿轮已经出现了问题。
我曾在门诊见到有人拿着一张排卵试纸看到了两条杠，就认为自己排卵。
试纸只可以提示激素的变化，并不能说明卵泡是真的成熟了，更不可以说明它是已经排出了。
真正有效的是超声的动态观察。必要的时候结合激素的检查，将卵泡的生长，内膜的厚度以及排卵之后的变化结合起来进行判断。
药物也并非一个模子就能刻出来。
来曲唑，克罗米芬多用于促进卵泡发育。尿源性或者重组促激素更多的是用来推动卵泡的生长，而绒毛膜促激激素多用来触发成熟的卵泡进行排卵。
临床上将卵泡平均的直径接近10八～20厘米，当作判断是否成熟的一个重要参考数值，但是并不是看到此数值就能够机械地打针。
卵泡的形态，内膜的情况，激素水平以及既往的反应，都有可能会改变处理的方法。
虽然克罗米芬可以使卵泡生长起来，但是却可能使宫颈的黏液变得稠厚、内膜变得薄弱，所以有的人排卵了但是肚子里却一直没有好消号。
这并非是患者不努力，反而是药物的作用本身是有两面性的。
使用一段时间之后效果变差了，也不应该简单地归咎于身体耐药，更不能够自己加量。
可能基础疾病无法处理，也可能方案不对，也有可能内膜和宫宫因素拖后腿。
“刻舟求剑”的荒唐，生殖治疗中并不罕见，同一个方案对他人有效，并不意味着对你也会有效。
黄体酮药物也并非促排后固定套餐，
只有排卵后，黄体功能低下，内膜支持也不理想，医生判断是必要的时候，才需要考虑黄体的支持，不可以把它当作包孕药来看待。
我亲眼目睹患者为“保险”,将几种药叠起来，腹胀，恶心，胸闷后才匆忙来到医院。
促排的过度可能会引起卵巢过度的刺激，同时也会增大多胎妊娠的风险，当卵泡数量不够的时候，医生暂时停止周期并非是失败的，而是在为你进行刹车。
另外还有一句很难听但是必须要说的话情绪压力也许会影响到排卵，但是这并不是成熟的卵泡不能排出的最主要的解释。
卵泡是否成熟后排出，需要看身体的信号以及药物的触发情况，不能把所有的责任都推给想太多。
真正可靠的做法是首先查明排卵的问题，然后在超声的监测下选择药物、调整剂量、确定触发的时机。
不要把促排当作网购，按照别人的处方下单等于把自身的卵巢交付运气。
在生殖治疗方面，最为昂贵的并非是药费。而是错误的方案所消耗的机会，时间以及信任。
你所需要的并非是药物越多，也并非卵泡越多。而是一套可以解释每一项检查结果，同时也能够在风险发生之前及时采取行动的方法。
