对于试管婴儿而言,最为昂贵的误解并非是将孩子想象成是在试管中长大的,而是认为交了钱,打了针,婴儿就会按照流程按时来到自己的怀里。
我曾经看过一个女性,她将促排药整整齐齐地摆放在冰箱的门边,每一次注射之前都拍照保存,取卵之后只得到了一个胚胎的。
她问我,是不是我做错了?
我只好告诉她,尝试管婴儿并非流水线,也并非许愿池。医生可以控制步骤。但是控制不住每个卵子与胚胎的生命。
真正进行治疗之前,夫妻需要进行生殖系统的检查,精液的分析,激素的评估,超声检查。同时还要对传染病的筛查以及以往的病史进行核对。
这个步骤看起来并没有什么戏剧性,但是却决定了以后走哪条道路,甚至于决定是否能够直接进入到试管的周期。
有些人上来就问几次能够成功,我一听到这句话,内心往往先凉了一截,因为如果谁能够把成功书写成保证的话,卖的大多不是医学而是焦虑的。
进入到促排阶段之后,女性根据方案采用促排卵的药物,使得多个卵泡得以发育,而非仅仅等待一个卵子的自然排泄出来。
医生将根据超声以及抽血指标来调整药物的量,卵泡的数量,大小,激素的变化等,都会对下一步的安排产生影响。
药物并不是越多就越好,而卵泡也并非越多越好。过多地追求数目,有可能会增加卵巢的过度刺激的风险。
我看到有人拿着他人的用药办法照抄,认为药同样,自身也能节省一笔钱,结果却把身体与周期弄乱了。
促排快要完成时医生会用促成熟的药物,然后安排取卵
取卵并非是“把卵吸出来”那么简单的事情,它需要超声引导经阴道进行穿刺卵泡的,一般是配合镇静和麻醉的,具体的方法由身体情况以及医疗机构的流程来决定。
有的人醒来后仅仅是下腹部胀痛,有的则会有明显的不适感,不能将“大多数人能够忍受”转变为“大家都不痛”。
男性一般在取卵时提供精液,实验室处理精子,筛选活力和形态适宜的精子;
精子与卵子可采用常规的体外受精方式,使精子自行入卵,也可采取单精子的注射方法,将挑选出来的精子注射到卵细胞中。
选择哪一种,并非是套餐的升级,也并非价格越高就越先进。而是要看精液的情况、以往受精的表现以及卵子的状态。
受精后胚胎将在实验室进行培养观察卵裂,形态及发育潜力。
有些胚胎是适合培养至囊胚阶段的,而有的胚胎则可能是在培养的过程中就停止发育的,这并非是实验室被养坏了,而是胚胚自身的筛选正在暴露出来。
这句话虽然难听,但比“每一个卵子都可以成为宝宝”这样的甜言蜜语要有用多了。
在进行胚胎移植的时候,医生会使用细细的移植管通过宫颈,将胚胎送入到子宫腔,一般不需要进行麻醉,这个过程大多是短暂的,身体的感受也不是很强烈。
并不是取卵之后就一定要立刻进行移植。子宫内膜,激素水平,胚胎培养,都会对安排产生影响,有些患者需要首先进行冷冻胚胎的操作,等到身体条件变得更为适宜的时候再进行手术。
移植并非意味着着床,也不代表着怀孕成功。躺的时间越久,走路的时候越轻,不会将胚胎“压“进子宫里。
我曾经陪伴过一个患者移植之后连厕所也不敢去。家里的人轮流注视着她。几天之后,她反倒焦虑得失眠了。
胚胎并非是掉落在子宫之中的玻璃珠。正常的生活一般不会因为行走几步路而被晃落下来。真正需要去做的是按照医生的嘱咐去用药,不要进行剧烈的运动,并且还要按照安排去抽血检查一下。
抽血是检测人绒毛膜的促性腺素,不能根据早孕试纸的颜色深浅来判断。
数值需结合复查的变化以及超声表现来判断,单一数字的漂亮,并不代表着胚胎一定会发育得顺利。
等超声确定宫内孕囊及胎心后,才算过了一个重要的关口,但是孕期还是需要产科进行管理的,所以试管婴儿并不会自动拿到一张顺利的通行证。
你真正需要做的,并不是把每一个步骤都背诵成考试的答案。而是要问清用药目的,监测指标,胚胎去向,移植方案以及费用的边界。
不要用努力感动了自己,也不要被包成功三个字牵绊着走。
医学可以把机会摆在你面前,但不能代替你承担命运。
做好检查,算清楚账,听懂不确定性,再决定走下去,这才对孩子,对身体,也对自己。